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On se contente de conseiiier des soins locaux et de formuler une pommade calmante.
Le 11 septembre, la malade est revue. Ce qui existait en tant qu’eczéma vrai de la jambe est très atténué. Maïs le prurit persiste et les lésions se sont transformées en placards de lichénification diffuse. On propose alors à la malade un traitement de ses varices, qu’elle accepte.
Toutes les trois semaines environ, on pratique deux injections de solution de salicylate de soude à 30 %, On fait en tout six séances, soit 12 injections.
Toutes ces injections ont été parfaitement supportées; jamais la malade n’a dû interrompre son travail.
L'effet sur le prurit a été le premier symptôme observé. Le soir même des injections, il cessait dans le territoire correspondant à la veine injectée pour ne plus réapparaître que de loin en loin et très atténué.
Les placards d’eczéma lichénifié se sont atténués peu à peu, très lentement.
La malade revue deux mois après la fin du traitement n’avait plus que de très rares démangeaisons. Les placards lichénifiés avaient à peu près disparu. Il persistait encore un peu de lichénification diffuse du creux poplité sans prurit accusé. La malade était enchantée de son traitement, les varices avaient disparu, l’œdème ne se produisait même plus le soir; le membre droit, disait-elle, était aussi léger que le gauche; elle pouvait marcher, courir, faire de la bicyclette sans aucune gêne; elle faisait son métier d’infirmière sans aucune fatigue.
| OBSERVATION XIV (dûe à l’obligeance de Monsieur le Docteur PILLON)
Diagnostic: Volumineuses varices et eczéma des membres inférieurs.
Mademoiselle B.…., 60 ans, domestique, souffre depuis plusieurs années d’un eczéma professionnel des matins. et des avant-bras et d’un eczéma des membres inférieurs extrème-
ment prurigineux, non soulagé par les pommades et crèmes calmantes,
Elle est vue le 24 décembre 1924; les membres inférieurs sont le siège de vastes placards lichénifiés, avec peau très épaissie, extrêmement prurigineux. Il existe de plus des varices volumineuses remontant jusqu’à la cuisse qui l’obligent à porter des bas élastiques. Malgré cela, les jambes sont oedémateuses, douloureuses le soir et la nuit.
On décide de tenter immédiatement l’oblitération des varices. Tous les quinze jours environ, la malade reçoit deux injections de 2 cc. de solution de salicylate de soude à 30 %. Aucune de ces injections ne provoque de phénomènes inflammatoires suffisamment douloureux pour obliger à interrompre les OCcupations. Bien au contraire, après chaque piqûre, dès le lendemain elle se trouve très améliorée de son prurit dans la région voisine de la veine injectée.
Au bout de quatre mois l’état des membres inférieurs est transformé. L’œdême à à peu près disparu; les jambes sont devenues beaucoup plus légères; la malade a abandonné ses bas élastiques et, malgré cela, supporte très bien la fatigue. Le prurit est très atténué et n'empêche plus la malade de dormir comme il le faisait avant le traitement. Les lésions lichénifiées se sont atténuées.
Le traitement est continué.