ARS DU

9 novembre 1922 : On retire le tube, pas de troubles rectaux ni urinaires.

Durée : 16 jours (384 hueres). Dose : 5760mgh. Dose d’application : 43MCD20.

15 décembre 1922 : Malade revue; guérison apparente.

La malade, qui souffrait beaucoup avant le traitement, ne souffre plus; elle ne perd plus, appétit complètement revenu. Doit revenir dans un mois. Elle se plaint de légères douleurs dans le rectum.

5 janvier 1923 : Au toucher vaginal, col de volume, consistance normale, mobile; tous les culs de sac sont souples. La malade doit revenir dans un mois.

. Spéculum : Col d’apparence normale, pas de trace de cicatrice.

2 février 1923 : Corps de volume et de consistance normale. Guérison maintenue.

5 mars 1923 : Guérison maintenue.

3 avril 1923 : Guérison maintenue.

15 octobre 1923 : La malade a perdu trois fois dans le courant du mois d’octobre. Bon appétit. Pas d’amaigrissement.

- Au toucher vaginal, vagin absolument souple, col de consis-

tance normale, utérus mobile, petite ulcération au niveau de la lèvre inférieure du col. Biopsie au niveau de l’ulcération.

28 décembre 1923 : La malade écrit qu’elle ne vient pas à la. consultation car elle doit garder la chambre ayant une bronchite chronique. Elle remercie M. le Docteur de Nabias de ses bons soins, car elle ne souffre plus du tout et ne perd. plus. (Sic.)

13 mai 1924 : Col petit, vagin souple et de profondeur normale. Guérison maintenue.

9 octobre 1924 : Guérison maintenue. La malade est. convoquée pour le cours de M: Proust.

6 avril 1924 : On écrit à la malade de venir le 7 avril 1925.

7 avril 1925 : Guérison toujours maintenue.

OBSERVATION N° 9, — Mme C.. C.. F.

Diagnostic : Néo du col utérin propagé aux culs de sac et au paramètre gauche forme épidermoide Début clinique en février 1922 par pertes rouges survenant entre les règles avec caillots.

DST HP)

Pas d’amaigrissement, pa; de perte de l’appétit, mais la malade est très affaiblie par les pertes.

Toucher vaginal : Col extrêmement dur, irrégulièrement découpé. Corps à un travers de doigt de la symphyse.

Envahissement du paramètre et du cul de sac gauche.

Spéculum : Col très volumineux recouvert de muqueuses sur toute sa surface, mais muqueuse infiltrée. Orifice du col petit.

Etat général : Faciès pâle.

26 janvier 1923 : Biopsie. Epithélioma malpighien à ébauche, de différenciation épidermoïde. Architecture lobulée plissée. Prédominance des petites cellules indifférenciées, mais par place keratinisation pluricellulaires. Mitoses assez nombreuses. Stroma adulte infiltré de lymphocytes avec. infection secondaire. Index : 1/100.

4 juin 1923 : Entrée.

10 juin 1923 : Traitement par le radium.

Pose de 1 tube de 10 mgr. R a E dans la cavité cervicale, 2 mm. platine, plus 1 mm. caoutchouc noir.

Pose de 1 tube de 15 mgr. R a E transversalement au devant :

de la lèvre antérieure du col.

14 juin, 12 h.: Ablation provisoire des tubes pour grosse hémorragie.

16 juin, 12 h. : On remet les deux tubes.

16 juin, 12 h.: On remet les deux tubes.

27 juin, 8 h.: Chute des tubes.

27 juin, 11 h.: Repose des tubes.

29 juin : Ablation du tube de 15 mgr. .

4 juillet’: Ablation du tube de 10 mmgr.

Durée : 23 jours (552 heures) 11.640mgh. 87MCD60.

5 juillet 1923 : Sortie.

6 août 1923 : Retour à l’état normal.

8 octobre 1923 : Signes cliniques de guérison apparente.

Fa

10 décembre 1923 : Col disparu, vagin absolument souple, Corps de volume normal mobile. Excellent état général. Bon appétit, reprise de poids.

4 février 1924 : Guérison maintenue, reviendra dans 2-mois. 7 avril 1924: Guérison maintenue, disparition complète

du col. Cicatrisation du vagin au devant de l’utérus. Reviendra dans 2 mois.

DE se

8 mai 1924 : Ecrit à la malade de venir. Col disparu, vagin diminue profondeur, mais parfaitement souple,

7 juillet 1924 : Vagin complètement souple.

4 octobre 1924 : Convoquée au congrès de chirurgie le 9 octobre, La malade étant venue à consultation ne viendra pas le 9 octobre.

6 octobre 1924 : Guérison maintenue, Vagin court, long de 4 cm. environ au-delà duquel on ne sent rien au toucher rectal. On sent le corps utérin absolument mobile,

23 février 1925 : Guérison maintenue,

11 mai 1925 : Vagin court présentant cicatrisation comparable à celle d’une hystérectomie totale. Le corps utérin est petit et mobile.

OBSERVATION N° 10. — Mme R… M.

Diagnostic : Néoplasme du col utérin. Propagation cul de sac gauche et à paroi vaginale.

Début clinique en Janvier 1921 par des hémorragies survenant entre les règles, mais aussi au moment des règles. Depuis Octobre 22 la malade perd tous les 8 jours d’une façon très abondante. |

Depuis le début de Février 1923, hémorragies abondantes tous les 2 jours, amaigrissement. Perte de lappétit. Grande lassitude.

Actuellement, 12 mars 1923 :

Toucher vaginal : Col de dimensions sensiblement normales. Est un peu mou, un peu irrégulier. Corps mou augmente de volume, culs-de-sac sont libres. Propagation au cul-de-sac gauche, paroi vaginale.

Spéculum : Col apparaît ulcèré au niveau lèvre antérieure et lèvre postérieure sur une largeur de 1 cm. sur l'étendue complète des 2 lésions.

B'opsie au niveau de la lèvre ant. N° 629.

En raison de la fréquence des hémorragies, la malade est admise.

Biopsie 12 mars 1923 :

Epithélioma malpighien infiltrant à différenciation épidermoide suivant le type des muqueuses. Stratigraphie complète, cellules en dégénérescence vacuolaire, mitoses moyennement

‘nombreuses.

Index : 1/220. Stroma lache infiltré de lymphocytes.