OBSERVATION VI

Cancer de l'estomac. — Etat cachectique avancé. — Tumeur. — Vomissements. — Douleurs. — Fumarate de plomb. — Dispa-

ritions des douleurs et de la tumeur. — Mort par hémorragies.

J... (Fernande), 65 ans, malade du service de M. le Professeur Cassaët (salle 7). Souffre depuis longtemps de l’estomac. Elle à perdu ses forces, son appétit, ne peut plus supporter la viande qu'elle rend. Amaigrissement considérable, teint jaune paille. Bientôt, des signes de sténose pylorique s'installent, les douleurs sont continues, vomissements sanglants peu abondants répétés couleur mare de café.

Examen (le 7 août 4932) : Du côté du poumon et du cœur, rien à signaler. |

La malade, de teinte jaune paille, est très amaigrie, elle vomit presque tout, ne conservant parfois que le vermicelle. Rien ne peut calmer ses douleurs, aussi violentes avant qu'après les vomissements. | À

Au niveau de l'estomac, tumeur de forme irrégulière siégeant sous le rebord des fausses côtes. Cette tumeur est mobile avec l’estomac.

L'examen du liquide gastrique ne montre pas d’HCI libre, mais des acides de fermentation.

La radiographie montre une biloculation avec gros diverticule de la petite courbure. Douleurs très nettes à la palpation. Image d’ulcus ancien en transformation cancéreuse.

Traitement au plomb : 10 injections de 10 ec. de fumarate intraveineuses; dès la 3° injection, la malade peut commencer à s’alimenter légèrement, les vomissements ont disparu et elle ne souffre plus. On remarque que sous l'effet du traitement la tumeur semble s’atrophier.

Le 26 août 1932, à 11 heures, hématémèse foudroyante malgré le sérum iniraveineux; rien ne peut ranimer la malade. En la découvrant, on constate que le lit est inondé de sang, s'étant évacué par l'anus.