LU EN
Examen de sang : Globules rouges, 2.500.000 ; globules blancs, 4.800; poly, 30 ; mono, 5 ; lympho, 65.
Formol-gélification : Opacification et gélification complètes en 5. Peptonate nettement positil. ;
Ponction de tibia: rares leishmania.
Traitement: Uréastibamine intra-veineuse. Première série en février de 12 injections à 3 ctgs, 5 cts, 6 ctgs, 7 ctgs, 8 ctgs. Très bon état. Rate à peine palpable. Foie : 1 travers de doigt.
A présenté une éruption sur les membres inférieurs = Manifestation de stibiointolérance.
On reprend en avril une deuxième série de 12 injections d’'Uréastibamine à 5, 6, 7 ctgs.
Apyrexie, très bon état : a pris 4 kilo en un mois; rate percutable sur trois travers de doigt.
Examen de sang : Globules rouges, 3.800.000; globules blancs, 5.800 avec
En juin, troisième série de 8 injections d'Uréastibamine à 5, 6, 7 ctgs.
En octobre, apyrexie complète ; formol-gélification : négative après 24 heures. Guérison.
OBSERVATION N° 134 (GirauD). — Cas traité tardivement. Guérison.
Vassilac... Georges. Vu le 19 avril 1935, à l’âge de 3 ans 4. Début il y a six mois par accès fébriles, à horaire irrégulier, de courte durée.
Contact avec un chien présentant des lésions cutanées.
Examen : Enfant pâle. Température à grandes oscillations. Poids : 14 kgs 500. Rate atteint la fosse iliaque droite: 22 cms. Foie: 4 travers de doigt : 41 cms; ganglions du volume d’un pois.
Examen de sang : Globules rouges, 2.418. 000 ; globules blancs, 2.200 avec 27 poly.
Formol-gélification: gélification et opacification en 8. Peptonate nettement positi. Ponction de tibia: très nombreux leishmania.
Traitement: Première série en avril, de 15 injections intra-veineuses d’'Uréastibamine à 5, 6 et 7 ctgs.
La température est en baisse, mais apparition en juin d’un syndrome hémorragique et de râles sous-crépitants aux deux bases.
En juillet: deuxième série d’Uréastibamine à 2, 3, 4, 5, 6 et 7 ctgs. Total: 42 injections. Très bon état général. Rate: 17 cms. Foie: 3 travers de doigt.
En août: première série d’injections intra-veineuses de Néostibosane à 5, 10 et 15 ctgs: 9 injections. Le malade à repris 1 kilo. Rate: 12 cms.
En octobre : deuxième série de 9 injections de Néostibosane à 5, 10 et 15 ctgs. Le malade est revu en juin 1938 : excellent état général; bien coloré; rate non palpable, percutable sur 3 travers de doigt.
Guérison.
OBSERVATION N° 135 (Giraun, Bocca et GEYER). — Cas de stibio-intoxication grave. Déces.
Fab... Yves. Vu le 9 septembre 1935, à l’âge de 5 ans.
Début il y a deux mois par troubles digestifs. Depuis dix jours, température à 38°5, sueurs nocturnes, toux avec dypsnée, augmentation du volume de l’abdomen.
Contact avec des chiens.
Examen : Bel enfant, un peu pâle, dyspnéique. Poids : 17 kilos. Rate ombilicale : 16 cms. Foie: 4 travers de doigt: 13 cms 4.
Examen de sang : Globules rouges, 4.180.000; globules blancs, 3.900 avec 42 poly et 37 mono. Formol-gélification : négative. Ponction de rate: rares leishmania.
Traitement: en septembre: première série de 12 injections intra-veineuses de Néostibosane à 5, 10 et 15 ctgs.
La température est en baisse ; l'enfant transpire moins ; la toux a disparu ; l’appétit reparaît.
Apparition de purpura, prédominant au niveau de la face et du cou. Signe du lacet positif.
En novembre, deuxième série de Néostibosane à 5 et 15 ctgs. En décembre, la température remonte. Etat général mauvais : anémie très accusée, dypsnée, râles bronchiques. La rate augmente de volume : 23 cms, ainsi que le foie 16 cms. On interrompt le traitement Par Ja suite, face bouffie, purpura généralisé.
En janvier 1936 : augmentation du poids : 20 kilos (œdèmes). Apparition d’ascite et d’hydrocèle. La température oscille autour de 39.
Examen de sang : Globules rouges, 2.800. 000 ; globules blancs, 16.000 avec 10 poly. Temps de saignement : 13. Temps de coagulation : 9 avec irrétractilité du caillot et hémolyse partielle. Formol-gélification négative. Peptonate douteux.
Traitement : Transfusions.
Le 26 janvier 1936, décès dans l’anasarque.
OBSERVATION N° 136 (GiraAuD). — Cas moyen, guérison par le Néostibo-
sane.
Dup... Raymond. Vu le 30 juillet 1935, à l’âge de 4 ans. Début il y a deux mois par fièvre vespérale, vomissements, douleurs erratiques.
Examen : bon état général. Rate ombilicale. Foie : 1 travers de doigt. Température : 3895.
Examen du sang : Globules rouges, 3.040.000; globules blancs, 3. 000, avec 37 poly. Formol-gélification négative. Ponction de tibia: rares leishmania.
Traitement: En août: première série de 10 injections intra-veineuses d'Uréastibamine à 3, 4, 5, 6, 7 ctgs. En septembre, on poursuit le traitement par une brerière série de 9 injections intra-veineuses de Néostibosane à 5, 10 et 15 ctgs. La température est en baisse. Etat général amélioré. En octobre : la rate ne mesure plus que 10 cms. On pratique une deuxième série de 12 injections de Néostibosane à 5, 10, 15 et 25 ctgs. La température est stabilisée autour de 37°. Signe du lacet légèrement positif.
En janvier 1936, le malade a repris 4 kilo; la rate est palpable sur 2 travers de doigt. On refait une froisième série de 17 injections de Néostibosane à 5, 10 et 15 ctgs.
En mars, la rate n’est plus palpable. Le malade est revu en juin : excellent état général. Poids, 17 kilos ; rate non perceptible.
Guérison.
OBSERVATION N° 137 (GirAun). — Cas grave compliqué de méningite à pneumo. Décès.
Gu... Mireille, vue le 4 août 1935, à l’âge de 29 mois. Début il v a trois mois par température irrégulière, pâleur, toux, douleurs abdominales. Depuis quelques jours : chute pondérale de 200 grammes, inappétence.
Examen : enfant pâle, dyspnéique; rate occupe la fosse iliaque droite 18 cms; foie : 3 travers de doigt : 8 cms; température : 39°. Poids : 11 kgs 300.
Poe
Examen de sang: Globules rouges, 2.080.000; globules blancs, 7.200 avec 45 poly. Formol-gélification: opaciication et gélification en cinq minutes. Ponction de rate: nombreux leishmania.
Traitement : en août : on pratique 2 injections de 3 ctgs d'Uréastibamine par voie intra-veineuse. Cette voie étant inutilisable, on poursuit le traitement par 40 injections de Néostibosane intra-musculaires à 5, 10 et 15 ctgs. Transfusions sanguines. La température ne cède pas; état général stationnaire.
En septembre, on fait 13 injections de Néostibosane à 5 et 10 ctgs après transfusions. La température remonte à 40°: apparition d’un abcès rétro-auriculaire et de râles diffus prédominant au sommet droit ; chute pondérale de 1 kilo. A la radio, ombre triangulaire typique de pneumonie, au niveau du sommet droit.
Par la suite, la température persiste; apparition de convulsions et de signes méningés ; ponction lombaire : liquide purulent, dans lequel on met en évidence du pneumo.
Le 9 novembre, exitus.
OBSERVATION N° 138 (GiRAUD). — Cas de guérison par l’Uréastibamine et
le Néostibosane ayant cédé à un traitement très court.
Coll... Agnès, vue le 1% août 1935, à l’âge de 26 mois. Début il y a trois mois, par amaigrissement de 3 kilos, augmentation de volume de l’abdomen avec douleurs dans l’hypochondre gauche.
Examen : enfant très pâle ; température 38° ; rate occupe la Îosse iliaque gauche : 22 cms; foie déborde largement.
Examen de sang : Globules rouges, 3.600.000; globules blancs, 8.000 avec 54 poly. Formol-gélification: gélification et opacification en 5. Ponction de tibia négative; ponction de rate: nombreux leishmania.
Traitement : en août, essai de traitement par l'Uréastibamine : on pratique 4 injections à 3, 4 et 5 ctgs, mais on est obligé de recourir au Néostibosane intramusculaire.
Etat général nettement amélioré: rate: 13 cms; foie déborde de 2 travers de doigt.
En mars 1936, formol-gélification esquissée en 24 heures. Peptonate douteux.
La malade est revue en octobre 1936 : excellent état général. La rate est à peine palpable.
Guérison.
OBSERVATION N° 139 (GirauD et REYBAUT). — Cas vu tardivement, ayant
cédé remarquablement à l’Uréastibamine.
Riz... René, vu le 11 mai 1935, à l’âge de 3 ans. Début, il y a 4 an 14, par hèvre irrégulière, pâleur. Contact avec un chien présentant des lésions cutanées.
Examen : rate en équerre, débordant la ligne médiane : 20 cms; foie : 2 travers de doigt : 10 cms.
Examen de sang : Globules rouges, 2.190.000 ; globules blancs, 1.600 avec 30 poly. Formol-gélification fortement positive.
Traitement: en mai, on pratique une première série de 12 injections d'Uréastibamine par voie veineuse à 2, 3, 4 et 5 ctgs. Amélioration nette.
En juillet, deuxième série de 12 injections d’Uréastibamine à 5, 6, 7 ctgs. Apyrexie ; excellent état général.
Examen de sang: Globules rouges, 5.109.000; globules blancs, 12.000 avec 53 poly.
Nil —
En octobre : rate : 2 travers de doigt : 7 cms 44; foie : 2 travers de doigt : 8 cms. On fait alors une série de consolidation de Néostibosane.
OBSERVATION N° 140 (GIRAUD). — Cas stibio-résistant. Guérison.
Isr... Christiane, vue le 25 juillet 1935, à l’âge de 7 ans. Début, il y a deux mois, par. température irrégulière, et troubles digestifs. Contact avec un chien.
Examen : pâleur légère; température oscillante; rate sous-ombilicale 24 cms; foie : 2 travers de doigt; quelques ganglions.
Examen de sang : Globules rouges, 3.400.000; globules blancs, 6.400 avec 64 poly. Formol-gélification: opacilication et gélification complète en 2 heures. Ponction de tibia: négative. Ponction de rate: rares leishmania.
Traitement: en août, première série de 6 injections d’Uréastibamine à 5, 6, 7 ctgs. On poursuit le traitement par une première série de néostibosane à 15 ctgs, total : 7 injections.
Bon état général ; la température est en baisse; poids : 20 kilos 650; la rate mesure 10 cms.
En août, deuxième série de néostibosane : 43 injections à 5 et 15 ctgs.
En décembre : poids : 21 kilos 450. Apyrexie complète; rate : 8 cms.
En décembre : troisième série de 18 injections de Néostibosane à 5, 10, 15 ctgs. Arrêt du traitement: diphtérie intercurrente.
En mars: Après transfusions, on commence une première série de 5 injections intra-veineuses de Stibyal à 2 et 3 ctgs.
En avril: deuxième série de 12 injections de Stibyal à 2, 3, 4 ctgs.
En juin: troisième série de 16 injections de Stibyal à 2, 3, 4, 5 ctgs. Excellent état général; apyrexie; poids : 22 kilos; rate non palpable, mesure 9 cms.
Guérison.
OBSERVATION N° 141 (Giraud et CHABERT). — Cas traité tardivement.
Stibio-résistant ; Stibio-intolérance légère.
Sérop... Raymond, vu le 14 janvier 1935, à l’âge de 2 ans 12. Début, il y a six mois, par fièvre, anémie, troubles digestifs, augmentation de volume de labdomen.
Examen: enfant amaigri, teint jaune; poids: 12 kilos; température: 3825; rate occupe la fosse iliaque gauche, mesure : 18 cmc ; foie déborde largement.
Examen de sang : Globules rouges, 1.380.000 ; globules blancs, 3.800 avec 40 poly ; ponction de rate: négative ; ponction de tibia: très nombreux leishmania.
Traitement: en janvier, première série de Néostibosane intra-musculaire : 140 injections à 5, 10 ctgs. La dernière injection est suivie immédiatement de vomissements, éternuements, toux spasmodique; durée: trois quarts d'heure. La température est nettement en baisse. Le teint est plus coloré ; le sommeil et Vappétit sont revenus. Poids : 12 kilos 350. Rate inchangée ; foie normal.
En mars, deuxième série de 10 injections de Néostibosane à 5, 10 ctgs. Répétition des incidents cités plus haut au cours des quatrième et septième injections. Rechute thermique. La rate diminue : 11 cms.
Examen de sang : Globules rouges, 3.140.000; globules blancs, 6.000 avec 50 poly.
En mai : coqueluche compliquée de congestion pulmonaire.
En juin: troisième série de Néostibosane: 10 injections à 5, 10 ctgs. Apyrexie. Poids : 13 kilos. Rate déborde de 3 travers de doigt. Excellent état général. Poids : 14 kilos 800. Rate non palpable.
Examen de sang : Globules rouges, 4.200.000; globules blancs, 8.200 avec 62 poly.
Guérison.
OBSERVATION N° 142 (GirauD et MoNTAGNER). — Cas grave. Décès au cours d’un syndrome hémorragique : stibio-intoxication.
Mik... François, vu le 28 janvier 1936, à l’âge de 21 mois. Début il y a cinq mois par fièvre vespérale.
Examen: Pâleur; gros ventre: volumineuse hernie ombilicale réductible. Poids: 12 kgs (080; température: 39°. Rate transversale: 16 cms. Foie: 7 cms et demi.
Examen de sang: Globules rouges: 3.600.000 ; globules blancs: 6.400, avec 50 poly. Epreuves sanguines normales.
Formol-gélification: positive en # 30”.
Ponction de tibia: formes douteuses. Ponction de rate: leishmania nombreux.
Traitement: En février, première série de Fouadine: 9 injections à 4 et 1 cc et demi. La température est en baisse. La rate n’atteint plus lombilic. On fait une série de rayons ultra-violets.
En mars, deuxième série de Fouadine à 1 ce et 4 cc et demi. Lors de la quatrième injection: température à 40; diarrhée. Vers midi, pâleur subite, vomissements sanglants, melœna. Exitus vers 23 heures.
Autobsie: ecchymoses au niveau du péricarde. Pas de parasites visibles sur les frottis, par apposition, de prélèvements de rate et de foie.
OBSERVATION N° 143 (GrirauD et CaiLLoL). — Cas de stibio-résistance. Guérison.
Saler... Andrée, vue le 31 janvier 1936 à l'âge de 4 ans et demi. Début il y a un mois par fièvre vespérale, asthénie, anorexie, toux. Contact possible avec un chien. Deux des frères de la malade ont été atteints de Kala-azar.
Examen: assez bon état général. Poids: 17 kgs 400. Température à grandes oscillations. Rate: sus-ombilicale : 15 cms. Foie: 8 cms.
Examen de sang: Globules rouges: 2.900.000; globules blancs: 6.400, avec 33 poly.
Formol-gélification: opacification en 30’; gélification en 2 heures.
Ponction de tibia: assez rares Leishmania.
Traitement: En février, première série de Stibyal: 14 injections intra-veineuses à 2, 3 et 4 ctgs.
Au cours du traitement: la rate augmente de volume: 23 cms.
En avril et en mai, deuxième et troisième séries de 8 et 9 injections de Stibyal à 2, 3 et 4 ctgs.
En juin, on fait une série de Fouadine: 9 au total, à 1, 2 et 2 et demi ces.
La température est oscillante. Radiothérapie de la rate.
En août, on institue un traitement par luréastibamine: 7 injections à 5 et 6 ctgs.
La température cède. La rate rétrocède. De 23 cms elle passe successivement à 19 et 11 cms.
En décembre, l'enfant à pris 2 kilos. Excellent état général. Apyrexie. La rate est à peine palpable.
Elle est revue en juin 1937: rate à peine percutable. Foie normal. Guérison.
