CHAPITRE V

Traitement par Injections Intra-Musculaires de Quinine et Bleu de Méthylène

Ce troisième mode de traitement est entièrement personnel à M. le docteur Bardère et nous reproduisons ici les renseignements qu'il nous a communiqués.

Le traitement cônsiste à faire, matin et soir, pendant

huit jours, une injection intra-musculaire contenant comme principes actfs : un gramme de bichlorhydrate de

quinine et un centigramme de bleu de méthylène.

La série des piqüres est commencée au moment des accès. On interrompt ensuite pendant quinze jours, pendant lesquels le malade prend matin et soir, une cuiller à soupe de la solution, quinine, citrate de fer, liqueur de Fowler, et l’on reprend les piqûres. On fait ainsi en moyenne trois séries. |

En commençant la première série de piqûres au mo-

ment des accès, nous pensions faire disparaître ceux-ci,

par ce traitement intensif, continué huit jours, et arriver à une destruction, sinon complète, ce qui est d’une grande difficulté, tout au moins suffisante des hématozoaïres et de leurs formes de résistances, pour éviter que leur pullulation dans l'organisme ne détermine un nouvel accès fébrile pendant la période de quinze jours de repos. Nous pensions peut-être réussir, grâce à une seconde et même a une troisième série de piqüres, s’il semblait nécessaire, à débarrasser l'organisme de toute trace de paludisme. Nous espérions obtenir ce résultat en ajoutant dans la

solution de quinine uréthane un centigramme de bleu de,

méthylène qui s’y dissout très bien.

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à. ÿ deu)

Nous ne oo pas utiliser le pouvoir antiparasitaire 23 du bleu de méthylène, qui nous. a ve sans action dans” à le paludisme. Se Et

Nous pensions qu nl était Lente de réaliser une mé- Es) thode analogue à l'ionothérapie. S'il était possible de fixer : $

de la quinine dans les granulés du colloïde, bleu de méthÿ. lène, ces granulés colloïdaux serviraient de vecteur à la. quinine, qu'ils porteraient, non seulement dans le sérum sanguin, mais dans les globules puisque le bleu les colore facilement. Mais la quinine est-elle simplement dissoute

dans le liquide. intergranulaire, ou se fixet- elle sur les

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granulés-eux-mêmes PEER SAUT LES ETES Le bleu de méthylène a été employé par de nombreux pe. auteurs contre le paludisme. M. le Médecin principal Boinet rappelle dans le « Marseillais Médical », n° 32, qu EE y à vingt-cinq ans, il avait eu l'occasion, dans deux mé. .

moires, de SAUSRAIES les bons GE obtenus le ie

selon de on son action sur dd béni sde te È © Nous avons employé le bleu de méthylène chez den malades qui prenaient la. quinine en cachets. Nous avons fait séparément des injecions de bleu de méthylène et de ; | quinine, il ne nous a pas semblé que, dans ces conditions, - S l'action du dernier médicament en soit renforcée, fait qui nous à. paru très réel par les injections intra- muscu- :. laires de quinine uréthane, bleu de méthylène. AE Œ : FN Voici vingt observations de malades traités suivant cette

méthode È Observation 1.

SA... Pascal. Salle 36, lit 3. bre le 4 octobre sorti de. 21 novembre. Suivi au dépôt jusqu’ à fin décembre. ES S Paludéen d'Orient. Hypertrophie du foie et de la rate, Depuis |

hate pv E rene LE LES

CE ne Salle 36, dite. Entré de & octobre, sorti Es = Fe novembre 197 U 2 SE = d Orient. | Hypertrophie de la en nas ün a des accès presque quotidiens. 5 séries de piqüres e et solution dans l'intervalle. à N° a «pas depuis. le début du Arènes RE.

D'IAES

Observation 3. co

He

A. : Abe Sale 36, dit 6. Entré le 4 res sorti 1e 25 noee 1917: DT RASE EE ue ludisme d'Algérie. Hypertrophié de la. rate” et du foie Depuis vingt jours environ accès -à type tierce. 1e OÏS séries de seize pigüres et solution dans l'intervalle Na Fe . eu Œ accès Er “ début du traitement.

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7 one d'Algérie, “Accès - quotidien. rois rale. Trois séries de piqûres et solution dans lintervalle. Suivi jusqu'à fin décembre, n'a pas eu g accès depuis le début du traite- ment, EP TRE Pre 6 fe

“Observation 5.

F Otto. Salle D. dit 12. Entré le 26 octobre, sorti de 28 novembre 1917 Paludisme d’ Algérie, Deux ou trois accès isolés par semaine. = - Une série de piqûres et solution. Suivi jusquau 20 janvier, n'a pas eu d'accès depuis le début du traitement. =