PARTS

Fig. 20. — Christiane T.., avant traitement.

seulement alors à l’'adductus et au varus, ainsi qu'au cours des séances | suivantes qui ont lieu régulièrement chaque semaine.

De... 2e séance le 26 avril.

3° séance le 3 mai.

4° séance le 10 mai.

5e séance le 17 mai.

6° séance le 24 mai.

. À ce moment l’adductus et le varus sont corrigés. Dans les séances suivantes, au cours desquelles on travaille à Aéeatuer cette correction, € on entreprend aussi la cure de l’équinisme.

T° séance le 31 mai- 8e séance le 7 juin.

9° séance le 14 juin.

10° séance le 21 juin.

11“ séance le 28 juin.

4 L'hypercorrection en talus valgus est alors obtenue. Le redressement à. nécessité onze séances. L'enfant nous est encore ramenée chaque semaine.

Les massages sont continués; la correction est toujours maintenue par le diachylon. ;

Fig. 21. — Christiane T.... aprés traitement.

\ En septembre, les vacances interrompent le traitement. Nous revoyons l'enfant au début d'octobre, l'hypercorrection qu'on avait cinq semaines avant ne s’est pas maintenue entièrement. Gn ne peut cependant pas parler

Don de récidive. ! ; ‘

, L'enfantnous est toujours ramenée à des intervalles d'une ou deux semaines.

ciel Le résultat que montre notre fig. 21, reproduction d’une photographie prise 7 À fin août, se maintient parfaitement. : $ 3

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en" Fig. 22. — Simone L..., avant traitement.

: Observation LL. — Simonxe L... »

7 dt en {ous points comparable à la pr = 0 aucun antécédent famili

; eprésentée par la fig. 22, a une observation | écédente Cette enfant, née le 13 mai,sans al notable, nous est amenenée pour la première fois.

x le 17 mai. Elle présénte un double pi équi é ni un do pied bot varus équin. Les séances de

4 ÿ massage modelant sont régulièrement hebdomadaires et ont lieu les 24 et na . Le \ 4 | [l

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31 mai, les 7, 14, 21, 28 juin, les 5, 12, 19, 26 juillet. L'hypercorrection est alors obtenue, elle a exigé onze séances. Les massages sont continués. Fin août est prise la photo que reproduit notre fig. 23. Abandonnée pendant le mois de septembre. l'enfant présente au début d'octobre une récidive légère, dont on triomphe facilement. Les massages modelants sont continués toutes lès semaines, puis tous les quinze jours. Le résultat est actuellement parfait.

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Fig. 23. — Simone L.., après traitement.

Observation HE. — Louis N..…., né le 20 juin 1924, à terme, de parents bien portants. Aucune malformation congénitale dans la famille. Pied bot yarus équin gauche, très accentué, du même ordre que les précédents. L'enfant nous est amené le 3 juillet. Les massages modelants sont pratiqués régulièrementles 3, 12,19, 26sjuillet.ales 2,6 9,.1%, 21,28, août, le résultat-à ce moment-là est excellent; l’hypercorrection à peu près obtenue. Le traitement est interrompu pendant tout le mois de septembre. Quand l'enfant nous est ramené le 6 octobre, la récidive s’est produite presque complète. Il faut reprendre les manœuvres modelantes, régulièrement chaque semaine. Dix séances sont pratiquées en octobre et novembre. Le 29 novembre le résultat est parfait. Chaque semaine l’enfant est ramené, la correction fixée à nouveau.

Du 23 décembre au 10 janvier, l'enfant souffrant ne nous est pas ramené. Il est resté quinze jours sans contention. Les lésions ne se sont pas reproduites.

REMARQUE: -- La confrontation des observations I et IT nous permet déjà d'utiles remarques. L'observation I 'est le type de l'observation en quelque sorte normale. Traitement commencé à un mois, poursuivi régulièrement, Sans InCIdent ; correction obtenue, parfaite, en onze séancés. Contention maintenue suffisamment longtemps pour qu'une interruption de traitement de cinq semaines soit sans inconvénient. Au contraire, dans l'observation IT, le traitement ést interrompu dès le résultat obtenu. Au bout de

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cinq semaines, la récidive s'est produite. On n'en triomphe qu'au prix d’un effort aussi prolongé et soutenu que la

première fois.

Observation HV. — Jean J.., né à terme, le 5 juin 1924, de parents bien portants. Aucune malformation congénitale n'est signalée dans la famille. Double pied bot varus équin trés accentué. un peu moins cependant que les précédents :

Métatarsus AAUCS MERE RER acts 30° NATUS NS ee NE Nr NA re 30° ÉAUINISNE TENTE Re de 45°

L'enfant ne nous esl amené que le 4 octobre, âgé de4 mois. Le traitement est.

immédiatement commencé. Selon la coutume on s'attaque d'abord aux lésions de la médio-tarsienne el de la sous-astragalienne aux Cours des séances qui ont lieu les 4, 11, 16, 21, 25, 34-octobre, les. 6, 11, 15 novembre. Les lésions de lavant-pied sont alors corrigées et l'on s'attaque à l'équinisme. Les, difficultés qu'on rencontre pour corriger cette déformation font que la double

ténotomie est décidée. Le 19 novembre, la double ténotomie sous-cutanée est

pratiquée par le Docteur Robert Ducroquer. L'équinisme se corrige alors aisément. Le résullat obtenu est fixé par le diachylon. L'enfant est revu le 22 et le.29 novembre, massages, nouvelle contention.

Le 2 décembre, à droite, le résultat est parfait; à gauche, malgré la ténotomie el l’excellente correction obtenue aussitôt après cette intervention, l’équinisme s'est patiellement reproduit.

Le 7, le 16 et le 23 décembre, de nouvelles manœuvres modelantes sont pratiquées, un nouveau pansement est appliqué. L'enfant qui a souffert alors d'une bronchite ne nous est ramené que Je 3 janvier. Les résultats se sont à peu près maintenus. Nouvelle fixation. Le 10 janvier, nous constatons une légère inflexion en dehors de l'extrémité inférieure des deux os de la jambe droite. On décide de laisser libre ce côté. À gauche, l'équinisme est parfaitement corrigé. j

REMARQUE. — Cette observation, très instructive, nous montre, en Opposition avec l'observation I, que le résultat anatomique est d'autant plus difficile a obtenir que l'enfant est plus âgé. Chez cet enfant, aux lésions pourtant moins accentuées que l'enfant de l'observation I, mais âgé déjà de quatre mois, il ne fallut pas moins de neuf séances de Massage modelant pour obtenir {a correction de l'adductus et du varus. L'équinisme ne fut corrigé que par ténotomie, après lesquelles huit séances de massage modelant furent encore nécessaires avant d'avoir un résultat pleinement

satisfaisant, soit en tout dix-huit séances et une double ténotomie,

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