OBSERVATION V
Due à l’obligeance de M. Tansard
Forme pseudophlezmoneuse.
1° Lait + stock vaccin (mélange antistaphylo et antigono Pasteur,
2° Lait + auto vaccin.
M. L..., se présente le 27 janvier 1925 à St-Louis, salle Rayer, n° 10.
Uréthrite blennorragique datant de 18 mois. Ecoulements très abondants. Urines troubles.
Rhumatismes des gaines tendireuses de l’extenseur des orteils du pied droit.
Peau rouge et tendue. OEdème considérable, s'étendant à tout le pied sauf la face plantaire. Aspect pseudophlegmoneux. Douleurs extrêmement vives empêchant le sommeil.
Le 7 février, on entreprend le traitement mixte et les piqü-
res sont pratiquées quotidiennement.
r* injection : lait r ce vaccin mixte (gono + staphylo) 1
milliard.
Le 8 février, 2° injection, lait 5 cc., vaccin mixte 2 milliards.
Le g février, 3° injection, lait 5 cc., vaccin mixte 3 milliards.
Le ro février, 4° injection, lait 5 cc., vaccin mixte 4 mil- Le 11 février, 5° injection, lait 5 cc, vaccin mixte 5 mil- liards.
Le 12 février, 6° injection, lait 5 cc., vaccin mixte 5 milliards, le soir, 38°8.
Le 13 février, 7° injection, lait 6 cc., vaccin mixte 5 milliards.
Les phénomènes douloureux ont diminué d'intensité. L'œdème reste considérable. Les urines sont louches. Le 14 février, 8° injection, lait 6 cc., vaccin mixte 5 milliards. | Le 16 février, 9° injection, lait 6 cc., vaccin mixte 5 milliards, le soir, 38°6.
Le 17 février, 10° injection, lait 6 cc., vaccin mixte 5 milliards.
Le 18 février, 11° injection, lait 6 cc., vaccin mixte 5 milliards, le soir, 3898.
Même état au point de vue douleurs et tuméfaction. On note de gros filaments dans les urines.
Le 19 février, 12° injection, lait 6 cc., vaccin mixte 5 milliards.
Le 20 février, 13° injection.
Le 21 février, 14° injection.
» ADS FOR { Môme traitement.
Le 23 février, 15° injection.
Le 24 février, 16° injection. | Le 25 février, après 17 piqûres, l’œdème n’a pas diminué ; la douleur seule est moins violente, le malade peut dormir la nuit. | On remplace le stock vaccin par un autovaccin (obtenu par centrifugation des urines) ; cet autovaccin contient : gonocoques, staphylocoques et surtout de nombreux colibacilles.
ve
Le 26 février, 1° injection (2° série), lait 6 cc., autovaccin, 12 divisions.
Le 27 février, 2° injection (2° série), lait 5 cc., autovaccin, 12 divisions.
Le 28 février, 3° injection, lait 5 ec., autovaccin, 14 divisions.
L'œdème a diminué d’un tiers. Les phénomènes douloureux sont très atlénués. Les douleurs spontanées ont complètement disparu. L'urine renferme des filaments moyens. L
Le 1% mars, 4° injection, lait 5 cc., autovaccin, 18 divisions.
Le 2 mars, 5° injection, lait 5 cc., auto-vaccin, 20 divisions.
Le 3 mars, 6° injection.
Le 4 mars, 7° isjection.
Le 5 mars, 8° injection.
Le 6 mars, 9° injection.
Le,7 mars, 10
Le 10 mars, 11
injection.
° injection.
Le r1 mars, 12° injection.
Le 12 mars, 13° injection.
Le 13 mars, 14° injection.
Mème traitement.
Après 16 piqûres, l’œdème a totalement disparu. Les mouvements des phalanges sont normaux. Aucune ankylose. Ecoule-
ment uréthral complètement tari ; ni goutte, ni filaments.
Le 14 mars, T5° injection, lait 5 cc., autovaccin, 10 divisions.
Le 18 mars, 16° injection, lait 5 cc., autovaccin, 10 divisions.
Le 19 mars, 17° injection, lait 5 cc., autovaccin, ro divisions. |
Le 19 mars, 15° injetcion, lait 5 cc., autovaccin, 10 divi- SiOns.
Le 20 mars, 18° injection, Jait 5 ce autovaccin, 10 divisions.
Le 25 mars, 19° injection, lait 5 cc., autovaccin, 10 divisions. |
Le 26 mars, 20° injection, lait 5 cc., autovaccin, 10 divisions.
: Le 28 mars, 21° injection, Jait 5 ce., autovaccin, 20 divi-
Le 1% avril, 22° injection, lait 5 cc., autovaccing 1 divi- Le 4 avril, 23° division,-lait 5 cc., autovaccin, 10 divi- Le 8 avril, 24° injection, lait 5 ce., autovaccin, ro divi- Le 1x avril, 25° injection, lait 5 cc., autovaccin, ro divi-
Le 14 avril, 26° injection, lait 5 ec., autovaccin, 10 divisions.
Guérison complète.
* OBSERVATION VI (Personnelle)
Arthrile libio-larsienne droile (Lail et vaccin gonococcique Pasteur)
Mlle R.., Madeleine, "8 ans, entre le 12 octobre 1924, à Lariboisière, salle Rabelais, n° 3.
Dans la nuit du 7 au 8 octobre, vives douleurs dans les 2 genoux, avec fièvre et sueurs abondantes. Le 8, prise de l'articulation tibiotarsienne droite.
A l'entrée, l’examen montre : rougeur intense des régions malléolaires externe et interne, peau lisse, tenaue, élévation de température locale, un peu d’œdème. La douleur extrêmement vive est exaspérée au moindre mouvement.
Antécédents . Passé gonococcique avéré. En 1923, bartholi-
nite. 11 y a 3 semaines : pertes jaunâtres et douleurs à la miction.
Le 12 octobre, température 39°. Salicylate de soude 8 gr.
Le 13 octobre, température 38°3. Même traitement, les douleurs persistent aussi intenses.
Le 15 octobre, on entreprend le traitement mixte.
1° injection, lait r c.5, vaccin antigono (Pasteur), & ampoule, le soir, 3895.
Le 17 octobre, 2° injection, lait 1 c,5 vaccin 1 ampoule, le matin, 37°4. Pouls, go. Tension artérielle, 11-6, au Vaquez ;
Le 18 octobre pas de fièvre. Douleurs spontanées très atténuées. L’œdème de la cheville a disparu.
Le 20 octobre, 3° injection, lait r ce., vaccin, 1 ampoule. Pas de fièvre.
Le 24 octobre, 4° injection, lait 1 ce,5, vaccin 1 ampoule. Légère sensibilité à la pression des malléoles. Absence de douleurs spontanées. Pas de fièvre. La malade peut marcher.
Le 27 octobre, 5° injection, lait 1 c.5, vaccin 1 ampoule.
L'articulation a recouvré toute sa mobilité ; aucune ankylose le 1° novembre. Elle quitte l'hôpital, guérie.
OBSERVATION VII (Personnelle)
Forme potyarliculaire Lait et vaccin (antistaphylo + antigono, purs antigono seul)]
M. H..., Paul, 22 ans, représentant en liquides, entre le 31 décembre 1924. Salle G, n° 27.
Blennorragie le 14 décembre. Le 24, vives douleurs au niveau de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil gauche. Le 28, prise de l’articulation métarsophalangienne du 5°, le 30, talalgie droite.
= 55 ous
Actuellement, douleurs spontanées. La moindre pression et les mouvements sont atrocement douloureux. Rougeur, chaleur au niveau des articulations atteintes. Talon droit très douloureux. Autres articulations intactes. Température, 38°.
Antécédents : plusieurs blennorragies antérieures.
Traitement: le 3r décembre, 1° injection, lait r ce,b, vaccin gono 1/4 + staphylo 1/4 ce.
Le > janvier, 2° injection, lait 2 ce.5, vaccin gono 1/4 + staphylo r/4.
Le soir, malaises, agitation. Douleur au siège de la piqüre, Température, 39°7.
Le 3 janvier, température 37° Bon état général.
Le 4 janvier, 3° injection, lait 2 cc., vaccin gono 1/4 + staphylo 1/4. Pas de réaction fébrile.
Le 6 janvier, 4° injection, lait 5 cc., vaccin gono seul, 1 cc., le soir, 39°.
Le 7 janvier, pas de fièvre. Vives douleurs au niveau de la molléole péronière du côté droit. Flexion et extension du pied douloureuses.
Le 8 janvier, 5° injection, lait 5 cc., vaccin gono r cc., le soir, 39°2. Le lendemain 37°.
Le 10 janvier, 6° injection, lait 2 cc, vaccin gono 1 cc. Le soir, 38°8. |
Le 12 janvier, les douleurs ont complètement disparu.
Læs jours suivants : pas d'injection. Aucune fièvre. Bon état général. Le malade se lève et marche.
Le 23 janvier, il quitte l'hôpital.
he OBSERWVATION VIII (Personnelle)
Arthrite radiocarpienne droite et métacarpo phalangienne des 3 premiers doigts du même côlé
Forme pseudophlegmoneuse.
Lait et vaccin :
1) Gonococcique Pasteur seul.
2) Gono + staphylo.
Mlle H..., Lucie, 18 ans, femme de chambre, entre le 17 janvier 1925. Salle Rabelais, n° 4 bis.
Début le 22 décembre. Gêne aux mouvements d’abduction du bras gauche, puis douleurs à l'épaule droite. Brusquement, le 4 décembre, prise de l'articulation radiocarpienne, qui d'emblée est atrocement douloureuse. En même temps, prise des articulations r'éfacarpophalangiennes des 3 premiers doigts.
Antécédents : Pertes blanchâtres, continues depuis 8 mois, lâächant et empesant le linge. Pas de troubles urinaires.
‘ctuellement (1% janvier) : Vives douleurs rendant impossible le moindre mouvement des doigts. Importante tuméfaction de toute la face dorsale de la main @roite. Rougeur des téguments. Flévation de température locale : aspect pseudophlegmoneux. &
Au palper prudent : Douleur exquise au-dessous de l’apophyse styloïde radialz, ainsi qu’au, bord cubital de l’interligne radiocarpien. Vives douleurs à l’articulation métocarpo phalangienne des 1%, 2°, et 3° doigts. Limitation considérable de la flexion de la main sur l’avant-bras.
Traitement : le 3 janvier, température 37°5. Pouls 90. Respiration, 28.
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1° injection, lait 2 cc., vaccin gono Pasteur + ce. Le soir,
Le 5 janvier, »° injection, lait 2 cc., vaccin gono & ce. Le
soir 37°3.
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Le 7 janvier, 3° injection, lait 5 ce., vaccin gono 1 cc. Le soir, 38°. Pouls, 100.
Le 9 janvier, 4° injection, fait 5 cc., vaccin mixte, staphylo 3. gono-+. Le soir, 37°3.
Petite amélioration. Poignet presque complètement libre.
Une très légère flexion des doigts est possible.
Persistance de douleur à la pression de l’articulatwn mé: tatarsophalangienne du pouce et de l’interligne ‘radiocarpien à son bord cubital.
Ee rrjanviero° injection, lait 5 ce., vaccin staphylo à, gono Le soir,:37°0.
Le 14 janvier, 6{ injection, lait 5 cc., vaccin staphylo &, gonor" cc.uLe soir, 3823:
Les 15-16-17-18, pas de piqüres.
Le 19 janvier, une 2° série est entreprise.
7° injection, lait 5 ce., vaccin, staphylo &, gono r ce.
Le 21 janvier, 8° injection, lait 5cc., vaccin staphylo &, gonÔ L CC:
Le.23 janvier, 9° injection. e
Le 25 janvier, 10° injection.
Même traitement.
Aucuné réaction fébrile, La tuméfaction du dos de la main a entièrement disparu. La mobilité du poigret est récupérée. Légère douleur à la pression de la styloïde radiale et sensibilité de l'articulation métacarpo phalangienne du pouce.
Les 27 et 29, 11° et 12° injections aux mêmes doses.
Le 30, pas de fièvre. Aucune douleur. La malade quitte lhôpital le lendemain.
La malade, revue 1 mois plus tard, a repris son travail de-
puis 3 semaines environ, en parfait état de santé.
ob OBSERVATION IX (Personnelle)
Forme poly articulaire.
(Lait el vaccin gono Pasteur, puis lait seul).
M. B.., 38 ans, entre ie 27 novembre 1924. Salle Grisolle, n° 46.
Blennorragie datant de six semaines. Actuellement, persistance d’un écoulement uréthral peu abondant.
Depuis 3 mois, raideurs dans les jointures ; articutations scapulo humérale gauche douloureuse. Par la suite, atteinte des > articulations radiocarpiennes ; état fébrile. Le malade doit cesser {out travail. Un traitement salicylé (6 grammes par jour pendant 8 jours) est sans résultat. Ultérieurement, l’articulalion scapulohumérale droite est touchée.
Actuellement (27 novembre) : Pas de fièvre, mais mauvais état digestif. Articulation métacarpo phalangienne de l'index gauche, tuméfiée, mais peu douloureuse.
Articulaire scapulohumérale gauche immobilisée ; douleur exquise à l'articulation acromioclaviculaire, épaule droite et poignet droit sensibles, sans tuméfaction.
Antécédent : rhumatisme articulaire aigu, il y a 10 ans ; crise nette, fébrile ; alitement de 1 mois. Salicylate employé
avec succès.
Blennorragie, écoulement peu abondant persistant et montrant des gonocoques. |
Traitement : le 28 novembre, 1° injection, lait 1 cc.,5, vaccin gono Pasteur & cc., le soir 38°4.
Le 30 novembre, 2° injection, lait 2 cc.,5, vaccin r ce., le soir 39°3. Le lendemain 37°r.
Le 3 décembre, 3° injection, lait 2 cc.,5; vaccin r ce., le soir 39°.
Le 4 décembre, pas de fièvre, épaule gauche et poignet droit libres, épaule droite et index gauche encore douioureux.
Le 6 décembre, 4° injection, lait 2 ce,b, vaccin r ce., le soir 38°2.
Les jours suivants, pas de fièvre.
Limitation des mouvements de l'épaule droite, index gauche à peine douloureux.
Le 10 décembre, 5° injection, lait 2 cc,5, vaccin r cc.
Le r2 décembre, 6° injection, lait seul 2 ce,5.
Le 15 décembre, 7° injection, lait seul 5cc, le soir 3895.
Le 17 décembre, 8° injection, lait seul bcc, le soir 38°.
Douleurs nulles, épaule droite libre.
Le 19 décembre, 4° injection, lait seul 5 ce., pas de réaction fébrile, Le 23 décembre, le malade, guéri, quitte l'Hôpital.
OBSERVATION X (personnelle)
Arthrile subaiguë du genou droit (Lait el vaccin gono Pasteur)
Melle B... Suzanne,, 38 ans, danseuse, entre le 15 novembre 1924. Salle Rabelais, n° 6.
Depuis 3 semaines, douleurs dans le genou droit, gênant la malade dans sa profession. Une radio faite à l'hôpital ne montre pas de lésions articulaires ou osseuses apparentes. Au début du mois, pertes verdâtres, empesant le linge ; ces pertes ont actuellement disparu.
A l'entrée : genou droit augmenté de volume ; tuméfaction au niveau du cul-de-sac sous-quadricipital, absence de choc rotulien,point douloureux à l'angle supéroexterne de la rotule ; ni empâtement, ni douleur au creux poplité.
Absence de ganglions inguinaux.
HS ESS
La flexion de la jambe est à peu près impossible. Températuré 37°6.
Passé gonococcique frès chargé.
Traitement
Le 15 novembre, 1° injection, lait r ec. vaccin gono Pasteur 1/2cc.
Le 17 novembre, 2° injection, lait 2 €s,5, vaccin r cc.
Le 19 novembre, 3° injection, lait 3 cc., vaccin, x ce.
Possibilité de flexion légère de la jambe ; douleurs si l’on insiste, tuméfaction locale en voie de régression.
Le 21 novembre, 4° injection, lait 3cc, vaccin rec.
Le 23 novembre, douleurs nuîles, absence. de tuméfaction,
Pas d’ankylose.
Le »3, elle quitte l'hôpital, devant suivre 48 heures plus tard, des répétitions de danse.
OBSERVATION XI (personr.elle)
Arthrite subaiguë du genou gauche (Lait el vaccin gono Pasleur)
Melle D... Marcelle, 24 ans, dactylo, entre le 11 janvier 1925. Salle Rabelais, n° 4 bis.
Il y a 5 jours, a ressenti de vives douleurs au genou gauche, en outre, frissons, état fébrile. Bartholinite. Depuis 3 mois : pertes abondantes jaunâtres. Avant son entrée à l’hôpital, subit un début de traitement par la « Rheantine Lumière ». Depuis 15 jours : douleurs dans le bas-ventre, brûlures à la micton.
Actuellement (12 janvier) : genou gauche non augmen{é de volume, ni rougeur, ni Circulation collatérale, mais certain élévation de température locale. Douleur nette
à la flexion de la jambe, et, à la pression, points douloureux aux insertions des muscles de la patte d'oie. Coude droit légèrement douloureux aux mouvements. j
Antécédents : règles irrégulières, douloureuses.
Traitement
Le 12 janvier, 35°r, 1° injection, lait 2 ce,5, vaccin gono Pasteur, 1/2 cc.
° injection, laït 5 cc., vaccin r cec., le soir,
Le 14 janvier, 2 97 0:
Le 16 janvier, 3° injection, lait 5 ce, vascin x cc.
Le 19 janvier, 4° injection, lait 5 cc, vaccin 1 cc.
Le 21 janvier, 5° injection, lait 5 cc; vaccin r cc.
Le 23 janvier, 6° injection, lait 5 ec, vaccin, r cc.
Le genou gauche est libre, la jambe gauche peut être fléchie à fond sans douleur. La malade sort le 26 janvier, accusant une faiblesse accentuée des membres inférieurs.
OBSERVATION XII. (personnelle)
Arthrite tibiotarsienne et lalalgie
1°) Lait et vaccin gono Pasteur. — 2°) Lactoprotéide et
vaccin gono Pasteur)
M. V... Fernand, 28 ans, mécanicien, entre le 16 janvier 1925. Salle Grisolle, n° 27.
Talalgie dont le début remonte à 2 jours ; début brusque ; impossibilité de poser le pied à terre, douleurs spontanées intenses.
Blennorragie en avril 1924 : depuis : persistance d’un très léger écoulement montrant gonocoques. Apyrexie. Bon état général.
Traitement :
