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La physiothérapie eut aussi ses partisans. La radiothérapie fut tentée. MM. Coyon et Gagéy rapportaient récemment à la Société de thérapeutique 5 observations d’arthrites gonococciques très rapidement améliorées par l'application de radium. « L'efficacité du traitement paraît certaine, concluaient ces auteurs, à condition d'employer le radium dès le début de l'arthriie ».

Ces méthodes sont encore loin d’être tombées dans la pratique courante, et, somme toute, le traitement médical se résume en sérothérapie et vaccinothérapie.

Il. SÉROTHÉRAPIE

Depuis Christmas et à la suite des travaux de Torry et Rogers, Brück, Swinburne, la sérothérapie s’était rapidement développée à l'étranger, au point que, dès l’année 1909, la méthode était courante en Amérique. y

En France, à la même époque, MM. Pissavy et Chauvet publiaient leurs premiers essais obtenus avec le sérum antiméningococcique, et l’autosérothérapie était instaurée par Maillet.

De 1910 à 1920, toujours florissante dans les pays voisins, la sérothérapie était délaissée en France pour la vaccinothérapie, et il fallut les travaux de M. Nicolle pour remettre en vigueur une méthode tombée presque dans l’oubli. Dès lors, de tous côtés on s’ingénie à découvrir la voie la plus propice et la meilleure.

La voie hypodermique est rapidement abandonnée, malgré les essais parfois heureux, tentés dès 1916, avec le sérum polymicrobien de Stérian.

Utilisant la voie intramusculaire et des doses allant jusqu'à 8o cc. de sérum, M. Ravaut ne nota aucun résultat.

La voie intra articulaire, depuis Debré et Paraf, a de plus nombreux partisans. « Il faut, disent ces auteurs, porter V’agent thérapeutique dans l'intimité même des lésions, au contact des microbes et de leur endotoxine ».

Cependant, outre que la sérothérapie paraît illogique, le rhumatisme gonococcique n'étant que la manifestation d’une septicémie, le traitement ainsi compris est souvent impraticable, le gonocoque touchant avec prédilection les petites articulations. Le champ d'action de la méthode en est donc, par là même, très réduit,

La voie intraveineuse a été récemment étudiée par M. Ryckewaert dans sa thèse, qui accorde au sérum de Nicolle une action spécifique ; les résultats semblent surtout favorables dans les cas à grande septicémie.

D'une façon générale, la sérothérapie, qui par ailleurs garde son intérêt et ses indications, est loin d'amener des résultats constants. Elle n’est pas d’une innocuité absolue et expose à de nombreux incidents et accidents : grands frissons, délire, accès de dyspnée et tachycardie, congestion et œdème de la face, urticaire, prurit généralisé, érythè-

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