OBSERVATION VI

Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tixier.

Mme Mat.…., 34 ans, Ste-Anne, 1926, tome II, page 42.

Cette malade entre dans le service le 4 septembre 1926.

Elle est mariée et a eu une fausse-couche,

Ses règles sont régulières mais peu abondantes.

Elle présente depuis 2 mois des pertes brun chocolat, s'accompagnant de crises douloureuses abdominales et de syn- COpEs.

Au toucher, le Douglas est comblé par une infiltration considérable remontant très haut dans la fosse iliaque gauche.

Le teint est pâle et la température oscille entre 38-39.

Le 7 septembre 1926, intervention.

A. G. éther. Incision médiane sous-ombilicale. Il s’agit d'uné grossesse tubaire ampulaire rompue dans l’abdomen et donnant une inondation péritonéale considérable. Ovariosalpingectomie gauche. On ne trouve pas le fœtus.

Après l’ablation des nombreux caillots et la libération d’adhérences épiploïques, on se trouve en présence d’une surface saignant facilement, et par précaution, on place un Mickulicz dans le Douglas et à gauche.

Les suites ont été très troublées par l’apparition au 4 jour d’un syndrome péritonéal grave : ballonnement considérable du ventre avec contracture généralisée. La température est à 40 et le pouls à 140. On note une légère amélioration au bout de 48 heures à la suite d’une émission spontanée de selles. La malade a présenté du muguet pendant quelques jours.