OBSERVATION XXII

Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tixier.

Mme Phil.., 35 ans, Ste-Anne, 1931, tome I, page 70.

Entre à l’Infirmerie de Porte, le 15 février 1931, pour douleurs dans l’hypochondre droit, s'accompagnant de vomissements.

A eu 3 enfants et jamais de fausse-couche.

Ses règles sont régulières habituellement. A l'heure actuelle, elle présente un retard de un mois qui s'accompagne de douleurs très vives à droite, avec vomissements, tendance syncopale, pâleur extrême.

La température est à 37°5, le toucher utérin est négatif et on ne trouve à l’examen qu'une légère contracture de l’abdomen à droite.

On laisse la malade au repos avec de la glace sur le ventre.

Peu à peu, son état s'améliore, et au toucher, on sent, à droite, haut, au-dessus du détroit supérieur, une tuméfaction

un re

grosse comme une pomme, mollasse, mal délimitée, ressem-

- blant à un j-etit kyste de l'ovaire ou à un hydrosälpinx tordu.

En raison de l’état péritonéal très grave dans lequel s’est présentée cette femme, on décide d'intervenir.

Le 22 mars 1931, intervention.

Laparotomie médiane sous-ombilicale. Dès qu’on arrive sur le péritoine, le diagnostic est signé par son aspect endeuillé, Du sang arrive en abondance du côté droit de l’abdomen. Rapidement on plonge la main dans le pelvis, qui, courant le long du ligament large à droite va empoigner la trompe droite qui est luxée au dehors.

Salpingectomie droite.

Les suites opératoires sont normales.

En avril 1933, on a des nouvelles de cette ancienne opérée. Pègles redevenues normales ; pas d’enfant ; pas de faussecouche ; bonne cicatrice ; aucun trouble, mais la malade se plaint d’avoir considérablement engraissé (16 kgs en 2 ans).