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jours après, elle perd à nouveau du sang noirâtre qui persiste jusqu'à maintenant. Il y a 8 jours, brusque douleur à gauche avec vomissements.

A l'entrée, bon état général, pouls à 120, température à 3795.

Le toucher permet de sentir une tuméfaction mollasse à gauche et le 23 décembre 1929, on essaie de pratiquer en vain une ponction du Douglas, qui est rendue impossible par la nervosité de la malade, Le lendemain, on pratique un nouvel examen qui montre la présence d’une masse molle dans le Douglas, accompagnée d’une déviation de l'utérus. La malade continuant à perdre, on décide d'intervenir.

Le 24 décembre 1929, intervention.

Pfannenstiel. Dès l'ouverture du ventre, le péritoine apparaît endeuillé. On libère des adhérences avec beaucoup de peine une grosse trompe gauche distendue.

Castration gauche.

Hémostase et fixation de la corne utérine au ligament rond.

Nettoyage du Douglas et fermeture totale.

Les suites opératoires sont excellentes malgré un peu de météorisme du ventre dans les 48 premières heures. Les pertes rouges ont cessé le 4 jour après l'intervention.

Le 4 janvier 1930, la cicatrisation est parfaite.

Le 25 janvier 1930, on fait un toucher utérin qui montre un utérus petit et mobile ; rien du côté des annexes. :

En mai 1933, on a des nouvelles de cette malade ; ses règles réapparaissent un mois et demi après l’opération et sont toujours normales. Elle n’a aucun trouble et n’a eu ni grossesse ni fausse-couche.

OBSERVATION XLVII Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tixier. Mme Val.…., 34 ans, Ste-Anne, 1914, page 112.

Entre le 23 avril 1914.

Eut une grossesse en 1904 et une fausse-couche en 1906.

RC Re

Réglée toujours très régulièrement,

Cette femme à été prise brusquement, à la suite d’un retard de règles de 8 jours, d’une douleur dans le bas ventre localisée au niveau de la fosse iliaque droite: En même temps, elle a eu quelques vomissements, son ventre s’est ballonné et elle s’est mise à perdre.

Actuellement, elle présente encore des pertes rouges brique, son ventre est ballonné, et, au-dessus de la symphyse,. se dessine un cœur de carte à jouer: que l'on délimite par le palper combiné au toucher.

Toucher : col entr'ouvert, refoulé contre la symphyse ; le Douglas est rempli par une masse fiuctuante.

Le 25 avril 1914, intervention.

Laparotomie médiane sous-ombilicale.

On se trouve en présence d’un gros hématome enkysté dans le Douglas. Ablation de la trompe droite. À gauche, la trompe présente des lésions qui commandent son ablation. D'autre part, l'utérus est gros et on décide de l’enlever.

Hystérectomie subtotale.

Drain intra-cervical et péritonisation haute.

Le 15 mai 1914, colpotomie. Il s'échappe du pus,

En mai 1933, on a des nouvelles de cette malade qui à présenté un bon état général depuis son opération. Elle à une bonne cicatrice non douloureuse,