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A la lumière des cas publiés et de nos observations, comment apprécier à sa juste valeur la médication sul- famidée dans le traitement des méningites à DHGROERE ques ? Fe En 1937 et en 1938, nous ne trouvons dans les comptes rendus américains que 38 % d’issues favorables.

Il est vrai que ces résultats se situent au début de la sulfamidothérapie. Au Danemark, où le pneumocoque est . particulièrement étudié, H. Vocezius (36) résume sommairement dans un tableau l’histoire de 21 cas de méningites à pneumocoques observés à Copenhague depuis

1938. Deux tiers des cas reconnaissent une origine auri-

culaire ou nasale ; un seul cas provient d’une pneumonie. 4 malades ont guéri, soit à peine 20 %.

Sur ces 4 malades, 3 ont guéri après traitement par la Sulfapyridine associée au sérum, l’autre malade par la Sulfapyridine seule.

Sur 140 cas que HURIEz et PARIS (37) ont pu relever dans la littérature, 81 se sont terminés par la guérisôn, soit 57,85 %. LOEPER, CHASSAGNE et BLANC admettent que le traitement sulfamidé échoue environ dans la moitié des cas. | | | | __ Dans cette thèse, nous rapportons 12 cas avec 4 suc- cès, soit 30 % de guérisons. Cette statistique est trop restreinte pour en tirer des conclusions définitives.

Il est difficile de dresser un bilan exact et les chiffres

ne peuvent avoir de valeur absolue car on a nirnee à passer sous silence les insuccès et à ne publier que les cas favorables. D’une façon ,générale, nous admettons qu’à l'heure actuelle les sulfamides dans le traitement des méningites à pneumocoques permettent d” obtenir environ 30 % de guérisons. Les sulfamides qui ont transformé le pronostic des méHingites à streptocoques et à méningocoques restent indiscutablement le traitemen le plus actif dans les méningites à pneumocoques dont le diagnostic était avant 1937 un arrêt de mort. . Ô AA