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possède pas des propriélés aussi élevées que n en

ont d’autres agents infectieux, mais, dit-1l:«ces pro- :

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priétés n’en sont pas moins réelles lorsqu'on s’adresse

à certaines races de streptocoques sélectionnées

et entretenues dans des milieux où elles se développent en culture très riche et où elles conservent

une forte vitalité ». C’est sur l’existence de ces pro-

priétés qu'est basée la préparation de son sérum.

CARAGTÉRISTIQUES. — Le sérum de Vincent pos° sède quelques caractéristiques importantes

10 C’est un sérum antitoxique et anti-microbien, alors que la plupart des sérums antistreptococeïques préparés antérieurement étaient uniquement antitoxiques.

20 C’est un sérum uniquement antistreptococcique. Cette propriété est intéressante au point de vue de la thérapeutique. En effet, dans les septicémies associées, le sérum de Vincent n’aura d’action que sur le streptocoque. Il sera donc logique de lui associer un autre médicament.

30 C’est un sérum désalbuminé, et nous avons vu plus haut l’ntérêt des sérums désalbuminés.

. TEcaniQuE. — L'administration du sérum de

Vincent suit les mêmes règles que la plupart des

autres sérums. Cependant quelques points sont à

préciser :

Mode d'injection : Les injections peuvent se faire sous la peau, dans le tissu musculaire ou dans les

veines, Le Professeur Vincent insiste sur la nécessité

de recourir à la voie intra-veineuse dans les cas graves, au moins pendant les premiers jours. Le sérum semble agir de façon plus rapide et plus effieace lorsqu'il est injecté dans les veines. En pratique, on

peut faire la totalité du sérum dans les veines ou le

faire en partie dans les veines, en partie sous la peau. Lorsqu'on a recours à la voie veineuse, il est recommandé de faire chauffer les ampoules aux environs de 37° avant de pratiquer l'injection. Enfin, on con-

seille parfois de le diluer dans du sérum physiologique, nous n’avons Jamais eu recours à cette méthode.

Doses : Il est indispensable d'employer des doses massives. On injecte 80, 100 et même 120 cc. de serum d’une façon quotidienne au moins pendant les premiers jours, diminuant lorsque l’amélioration se produit.

Il importe de commencer la sérothérapie le plus tôt possible. Il faut poursuivre les injections de sérum

jusqu’à défervescence complète, et même pendant

les 2 ou 3 jours qui la suivent. Le Professeur VINCENT insiste sur ce point : « les localisations streptococciques, dit-il, régressent souvent avec une grande rapidité, mais elles sont susceptibles de se rallumer après leur défervescence, si l’état d’immunité conféré par la sérothérapie n’est plus entretenu après la chute thermique. C’est pourquoi il est nécessaire de maintenir encore pendant plusieurs jours les malades sous l'influence des injections de sérum ». Il cite ensuite quelques observations de septicémie

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