OBSERVATION XXXVI

Môle hydatiforme. 3 tamponnements préventifs. Guérison. |

V.... 19 ans, [" pare. Antécédents : Grossesse normale. Pas de vomissements. Pas d’albumine. Pertes blanches abondantes.

Dernières règles : Septembre 25.

Admise à la salle de travail le 25 février 26 pour hémorragie assez abondante. Dilatation : 2 francs.

Le toucher intracervical permet de constater un cotylédon placentaire obturant l’orifice du col.

Diagnostic : placenta prævia.

On tente de rompre les membranes. Au cours de ces manœuvres, le doigt ramène des débris vésiculaires. Il s’agit donc d’une môle hydatiforme. Curage digital et tamponnement au filtrat aussitôt après.

La fémme présente une vaginite granuleuse. F'DERE=

Te #4 Fe pa | Le 26, on fait T2. Température = 39° Le 27, on fait T$. Température — 39°. Pouls, 120. Le 28, température = 38°6. On retire le pansement. | * Le 1° mars, température est 36°4. 0

ne Sd dr

Tamponnements curatiis

| précoces

Le tamponnement curatif précoce consiste dans le pansement intra-utérin fait immédiatement après la délivrance, dans les cas où il existe des signes d'infection in utéro. La technique est la même que celle du tamponnement préventif.

Nous avons pratiqué les tamponnements curatifs précoces dans 21 cas avec 20 succès el 1 décès.

Ils se répartissent ainsi :

Lenteur de la période d’expul- 8 cas de forceps a MA Délivrance artificielle.

Incision du col.

4 cas de délivrance artificielle.

3 cas de placenta prævia ; 2 cas de révision utérine ; r cas de grossesse gémellaire ; 1 cas d'hydrocéphalie.

r cas d’embryotomie ;

1 cas pour fœtus mort-né.

UE Le seul échec que nous avons eu et que nous publions au cours de notre thèse est l'observation 37. Cette malade a présenté des signes de péritonite

généralisée.

Elle ne peut vraiment pas rentrer dans le cadre des faits justiciables de cette thérapeutique.