OBSERVATION XXIX

Mme F..., 24 ans (n° 632). Primipare. 23 août 1929.

» Accouchement : Présentation du siège décomplété mode des fesses. Bassin légèrement rétréci. Abaissement prophylactique du pied. Grande extraction pour souffrance fœtale. Dystocie des épaules. Forceps au détroit inférieur sur tête dernière. Enfant mort vingt-quatre heures après d'hémorragie méningée.

Déchirure périnéale réparée par trois points.

Sulfarsénol préventif, 0 gr. 12.

Suites de couches : Le troisième jour, météorisme abdominal avec suppression des gaz, rétention d'urine. Défense musculaire, mais non constante; par instants le ventre paraît souple. Pas de douleurs à la palpation profonde, Le pouls est à 130. La température, au début, voisine de la normale, montera, le quatrième jour, à 38°5, pour atteindre progressivement 3998 le sixième et se maintenir par la suite aux environs de 40 degrés. La langue, saburrale, est humide, le facies peu alléré., Dans les heures suivantes, en raison de l’absence de douleur à la palpalion, du caractère imprécis de la défense musculaire et de la conservation relative de l’état général, on décide de surseoir à la laparotomie, L'hémioculture pratiquée le 28 donne du streptocoque pur. Au début, trois injections de sulfarsénol rempla-

cées par la suite par des injections quotidiennes de septicémine. Glace sur le ventre. Un abcès de fixation n'ayant pas pris est réchaufté par la suite, mais sans résultat.

La malade décède le 8 septembre 1929 en pleine seplicémie.