OBSERVATION V
13 avril 1930 30 avril 1930
La température toujours irrégulière oscille entre 39 et 380.
Le 1e mars, on recommence l’Allergine à la dose de 1/2 eme. :
Dès la première injection, la courbe thermique prend une allure normale 3608, 3704. On continue le traitement en faisant 3/4 de eme. à chaque injection, et à partir de mai, 1 emc. entier. La température se maintient normale, parallèlement, la malade reprend du poids, 2 kgr. en un mois.
Suivi régulièrement sous le contrôle radioscopique, nous avons vu le volume liquidien diminuer progressivement.
Le 14 avril, le niveau supérieur du liquide atteint le 5e espace intercostal.
Le 28 avril, il atteint le 4° espace intercostal, mais la base
commence à s’éclaircir, donnant une image floue et peu mobile.
Le 2 juillet, l'examen radioscopique de la malade témoi-
gnaitde la disparition complète de l'épanchement.
Ce mode de guérison a été constaté dans un certain nombre de cas où la résorption s’est effectuée spontanément et étudié spécialement par Leuret et Caussimon qui, en janvier 1928, publièrent leurs très intéressantes observations.
Leurs constatations cliniques, radiologiques et anatomiques ont amené ces auteurs à donner du mécanisme de résorption l'explication suivante :
Il s’agit d'un phénomène complexe qui s’accomplit en plusieurs temps :
1° La sédimentation. — « La fibrine contenue en « abondance dans le liquide se sédimente progressi- « vement sur les parois de la poche et surtout à la « base dans le fond élargi du cul-de-sac costo dia- « phragmatique. Puis, les flocons de fibrine com- « mencent à apparaître et comblent peu à peu le « fond de la cavité pleurale. »
90 Condensation. — «Le dépôt fibrineux devient « de plus en plus compact. Le liquide se raréfie. À « mesure que le fond du cul-de-sac se comble, le « liquide est repoussé vers le haut. »
39 Organisation. — « C’est le moment où se pro- « duit la symphyse. Au cours de la sédimentation, « la fibrine entraîne avec elle une grande quantité
« de globules blancs. De leur côté, les plèvres
