ANATOMIE DE LA RÉGION PÉRINÉALE

Le périnée est un puissant massif musculaire qui forme un solide plancher aux organes pelviens. C’est un diaphragme élastique perforé par un canal l’urèthre et par deux conduits le vagin et le rectum. Alors que chez les animaux vagin et rectum sont accolés, chez la femme ces deux conduits limitent entre eux un espace triangulaire à base inférieure ; que l’on considère à juste titre comme la partie la plus importante du périnée au point de vue obstétrical.

Une coupe sagittale nous en donne une idée

simple que l’on peut schématiser ainsi.

PERINEE OBSTETRICAL

Pour simplifier notre description anatomique de la région nous allons considérer le périnée formé de

deux plans musculaires.

Plan musculaire profond.

Ilest formé par le releveur de l'anus. Muscle pair, mince, aplati dont le nom semble mal choisi puisque son rôle principal est de fermer le bassin par enbas.

Ce muscle est formé par trois ordres de faisceaux les fibres ischio-coccygiennes ilio-coccygiennes et pubio-coccygiennes. Toutes ces fibres convergent sur la ligne médiane où elles s’entrelacent, s’enchevêtrent avec celles du côté opposé formant une espèce d’auge, une cupule musculaire, uninfundibulum, un entonnoir qui soutient dans sa cavité tous les organes pelviens.

Plan musculaire superficiel.

C’est un renforcement du plan profond particulièrement à ces points faibles.

Sur la ligne médiane deux muscles en 8 de chiffre à boucles inégales, le constricteur vulvaire et le sphincter anal. Sur les côtés on trouve en avant les ischio-caverneux convergeant vers le clitoris et à la partie moyenne le muscle transverse venant couper à 900, le point de jonction des deux constricteurs ; ce système transverse sous-jacent formant avec les constricteurs une sangle en croix excessivement solide, Le point de croisement sur la ligne médiane

sera la clef de voûte des ogives musculaires qui

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Muscle releveur de l’anus,

Muscle TRANS VERSE

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