CONCLUSIONS

1° La syphilis occupe la première place dans l’étiologie des aortites (82 0/0) ;

2° L’attention dans Texamen d’un syphilitique ancien doit être particulièrement attirée vers le système cardio-vasculaire ei surtout vers la crosse de l'aorte ;

3° Le traitement spécifique dés aortites syphilitiques doït être précoce, prudent, énergique :

Prudent, pour éviter les accidents d’œdeme pulmonaireou d’asystolie pouvant résulter d’une médication trop active d'emblée.

Energique, pour obtenir non seulement la guérison dela lésion aortique, mais bien l’atténuation (nous n’osons pas écrire guérison) de l'infection syphilitique générale.

De la précocité du traitement dépendent sa facilité et la perfection de ses résultats.

4* Avant d’instituer le traitement, il convient de bien établir : l'étendue de la lésion aortique, l'état du myocarde et des reins. De ces données dépendent les directives du traitement qui pourra être, suivant

les cas, arsenico-mercuriel ou mereuriel seulement. 5° Le traitement arsenico-mercuriel sera, pour se

référer aux conseils de prudence sus-énoncés, divisé

en deux périodes : |

I. — Traitement d'attaque prudent de la lésion aortique variable avec chaque sujet, mais qui, d'une façon générale, comprend des séries de 12 à 15 injections intraveineuses de cyanure de mercure de 1 centigramme, quotidiennes outous les 2 jours, avec 4 à 6 injections intraveineuses de novarsenobenzol dont la première sera très faible, 15, 10 ou même 5 centigrammes — repos de 2 à 3 semaines entre chaque série.

Il. Traitement massif de l'infection syphilitique, à situer dès que le traitement ci-dessus aura fait’ rétrocéder dans une large mesure les manifestationsaortiques. Ce traitement comprend 5grammes de novarsenobenzol répartis en 10 à 12 injections environ, soit tous les 5 jours, soit hebdomadaires, avec les jours intercalaires une injection intraveineuse de 1 Centigramme de cyanure de mercure, jusqu’à un total de 20 à 25 centigrammes.

6° Le traitement mercuriel seul qui s’applique aux aortites avec insuffisance cardiaque et rénale, comprend des séries de 12 à 15 injections intra-veineuses quotidiennes ou tous les 2 jours dé cyanure de mercure à la dose de 5 milligrammes à 1 centigramme par injection ; ou des injections intra-musculaires de biiodure ou de benzoate de mercure à la dose de 1 à 2 centigrammes.

put

L'administration des toni-cardiaques (digitale, spartéine) trouve ses indications dans les intervalles des cures.

ne L’iodure de potassium, médicament d’une activité remarquable dans le tertiarisme, peut heureusement compléter les bons résultats de la médication mercurio-arsenicale, surtout dans les cas où les améliorations subjectives et objectives sont lentes à se manifester.

Le Président dé la thèse,

JEANSELME Le Doyen, ROGER Vu et permis d'imprimer Le Recteur dé l’Académie de Paris