V. — CAUSES PREDISPOSANTES

1° L'âge est cité par certains auteurs comme un facteur de prédisposition à l’arthrite. Pour les uns, les sujets âgés seraient plus fréquemment atteints; d’autres, au contraire, insistent sur la fréquence réelle dans la première enfance. Il existe des arguments d'ordre clinique en faveur de l’une et l’autre opinion.

2° L’alcoolisme. — Tout comme dans notre observation n° 2, il serait, pour beaucoup, un facteur déterminant de l’arthrite du fait de la moindre résistance de l’organisme rencontrée chez les alcooliques.

3° Causes locales. — Certaines conditions locales peuvent également jouer un rôle prédisposant, soit d'ordre traumatique ou d'ordre pathologique, ayant intéressé antérieurement l'articulation, puis ayant

SNDO rt

déterminé la fixation élective du microbe à cet endroit

de moindre résistance.

Nous remarquons, en effet, que dans notre observation n° 1 le sujet a présenté un traumatisme articulaire

antérieur.

PATHOGENIE

Si l'origine sanguine des arthrites à pneumocoques n’est plus à discuter, il n’en est certes pas de même de la localisation du germe sur telle ou telle articulation.

On ne saurait admettre une pathogénie univoque; chacun des deux éléments : :

a) virulence du germe, b) état de l'articulation,

sont à considérer,

chacun d'eux pouvant prendre une part plus ou moins grande dans le déterminisme de l’arthrite.