FORMES CLINIQUES

Les formes cliniques de volvulus de l’anse ombilicale ne sont pas nombreuses. La lésion congénitale est constante. Seule la date d'apparition est variable. Dans un premier groupe, nous étudierons les accidents qui se déclanchent dès la naissance. Dans un deuxième, la

malformation est tolérée plus ou moins longtemps.

a) VOLVULUS DU NOUVEAU-NÉ.

L'arrêt de développement de l’anse ombilicale est souvent accompagné de malformations de l'intestin, déformation du cæcum, appendice très long, anomalies dans les artères mésentériques, etc...; il s'agit d’un nouveau-né qui paraît bien constitué par ailleurs, qui présente d'emblée des vomissements avec absence de méconium.

Le vomissement peut contenir du méconium ou du mucus sanglant. On pense à une imperfection de l'anus; une sonde introduite infirme ce diagnostic.

Ces cas sont très graves. Sur 5 observations que nous avons retrouvées, dans 4 d’entre elles les accidents

furént si rapides qu'on n'eut pas le temps d'intervenir.

RG ER

Un seul malade fut opéré (observation de Normann) et guérit après détorsion simple.

b) LE VOLVULUS SE PRODUIT APRÈS UNE PÉRIODE D'ACCIDENTS