OBSERVATION VII

(O.-N. Sostchine. — Journal d’urotogie, juillet-décembre 1913, p. 872)

Volvulus du testicule.

[1 s’agit d'un enfant de 14 ans qui, au cours d’un effort de défécation, fut pris de vives douleurs dans les bourses. Celles-ci augmentent de volume, et les douleurs deviennent tellement vives au bout de quelques heures que l'enfant se rend à l'hôpital. Mais, à peine dans la rue, il tombe de douleur et est amené par un agent. À son arrivée, il présente un état général syncopal : le pouls est à 102. À gauche, serotum doublé de volume à peau: rouge, tendue, œdématiée : on ne peut d’ailleurs palper le testicule. On se rend facilement compte qu'il n'y a pas de hernie étranglée, et on remet l'intervention au lendemain en se contentant d'appliquer de la glace.

Aucune amélioration ne survenant, intervention moins de vingt-quatre heures après le début. Le testicule et l’épididyme sont déjà noirs et :nécrosés ; sur le cordon, immédiatement au-dessus de l’épididyme, une torsion de gauche à droite. de 360 degrés. Castration, mais si haut qu'on remonte ‘on n'arrive pas à dépasser le niveau des veines thrombosées.

À la suite de l'intervention, la température se maintient pendant deux semaines à 395 sans qu'on püt trouver de raison à celte fièvre : sous l’influence: de lave: ments au collargol, elle finit par céder.