PHÉNOMÈNES QUI ACCOMPAGNENT L'ÉRUPTION

Habituellement les phénomènes généraux qui ont

role

précédé l’éclosion des vésicules cessent complètement ou toutau moinsdiminuent considérablement d'importance, au moment cù celles-ci se sont montrées au grand jour. La fièvre que nous avons rencontrée dans quelques cas seulement au début, ne persiste qu’exceptionnellement.

Les douleurs que nous avons vu précéder l’éruption d'un temps plus ou moins long, constituent encore pen-

dant la durée de son évolution le phénomène le plus pénible et le plus gênant.

Ces douleurs occupent la moitié de ja tête et sont ou sourdes ou lancinantes, s’exaspérant par la pression sur le trajet des nerfs et surtout au niveau de leur point d'émergence, donnant lieu à un vrai point douloureux de Valleix. Les douleurs otiques desquelles nous pouvons rapprocher les bruits subjectifs, sont quelquefois assez violentes pour empêcher tout repos: le frottement, l’attouchement le plus léger les exaspère au plus haut degré, aussi avons-nous vu plus d’une fois recommander un pansement occlusif bien immobilisé, ou une couche épaisse de pommade ou d’onguent protecteur.

Les altérations de la sensibilité que nous avons constatées dans plusieurs denosobservations ont été déjà signalées par Bærensprung dans les autres variétés de zona. Tantôt on rencontre une diminution de la sensibilité, tantôt de l’hyperhestésie en certains points, de l'analgésie en d'autres.

Les élincements otiques ont été très tenaces dans

notre observation IX, persistant longtemps encore après que les plaques étaient disparues et les vésicules flétries. La paralysie faciale est une complication rare mais cepen- dantcertaine du zona olique. Dans les dix observations que nous rapportons, nous la trouvons deux fois, dans le troisième cas, elle semble liée à l’otite moyenne suppurée. Politzer l’a signalée dans la dernière édition de son traité des maladies de l'oreille. Le malade que nous avons observé à sa clinique était à la connaissance de ce savant auriste, le troisième qui l’eùt présentée. Eulenbourg dans le Centralblatt, rapporte un cas où une éruption de zona de l'oreille et du cou s’accompagna de paralysie faciale, mais l’auteur crut être en présence d’une paralysie faciale a frigore.

Voigt relate aussi un cas de zona occipital et mentonier quise produisit en même temps qu'une paralysie faciale avec ptosis. Les autres variétés de zona s’accompagnent aussi de paralysie; Hybord, dans sa remarquableThèse sur le zona ophtalmique, en rapporte sept exemples. Broadbent, Handfield Jones, Joffroy, Fournier, Hardy rapportent des observations de différents zonas, dans le cours desquels on vit survenir des paralysies.