CHAPITRE Il

Avant de commencer l'étude du zona otique, il nous semble utile de rapporter les quelques observations que nous avons pu recueillir.

Observation I linédite).

Due à M. le prof«sseur GRADEN1G0, de Turin

B. F., 12 ans.

A de la fièvre depuis quatre jours.

L'’oreille lui démange, est rouge depuis cette époque.

Le patient se gratte avec les mains sales.

À l'examen, la moitié inférieure du pavillon est hyperhemiée. Le long du bord de la portion transverse et descendante de l’helix on constate une série de petites vésicules, non confluentes, à contenu purulent.

Les douleurs sont très vives.

Le pus est recueilli d’une façon aseptique, puis ensemencé sur gélatine etagar-agar.

Les milieux de culture sont restés stériles, pas le moindre développement de colonies. |

Médication sublimée ; guérison rapide et cessation des douleurs.

Légères cicatrices.

Observation II (inédite)

Due à M. le docteur GELLÉ, chargé d’un service d’otologie à Lariboisière et à la Salpétrière. «

Homme — présente des douleurs, des démangeaisons, des élancements dans l’oreille, du prurit, de la chaleur sans écoulement depuis deux semaines. — Sensation d’engourdissement dans tout le coté de face.

A la face on constate un groupe de cinq grosses vésicules acuminées, blanches au sommet, roses à la base, sur un fond rosé vif et surélevé tout autour en forme de plaque, englobant la région de la membrane flaccide et le quart supero-postérieur du tympan, qui est resté indemne plus bas.

La montre est entendue à 20 ces.

Ce sont des plaques d’herpés.

Le malade ne présente rien ailleurs, ni sur la face ni sur la nuque,

ni sur la gorge.

Observation III

Due à M. le docteur GELLÉ

Femnie âgée de 46 ans.

Bonne santé habituelle, est souvent exposée au froid.

Depuis quelques jonrs, souffre d’une otalgie extrême.

Rien de visible en apparence à l'oreille.

Large plaque ovalaire sur la paroi pharyngienne au-dessus ct

0e derrière le voile. Cette plaque est couverte de vésicules claires et nombreuses.

Ici herpès pharyngé unilatéral et otalgie.

La trompe d'Eustache était envahie.

Observation IV

Due à M. le professeur GELLÉ

Homme âgé de 39 ans, arthritique, pris d'otite aiguë à gauche il y à deux ans. Paracentèse el guérison par le docteur Gellé.

Depuis deux mois, souffre de violentes douleurs dans l'oreille, avec élancements dans le bord gauche de la langue.

Plaques de nombreuses vésicules, blanches acuminées sur le voile du palais à gauche, sur le pilier antérieur et sur l’amygdale. Les mouvements sont douloureux, mais en outre ilexiste des douleurs spontanées depuis deux mois.

Cocaïne, calmants, guérison.

Ici éruption de zona après otite,

Observation V

Due à MM. les docteurs GELLE et MARTIN, de Cirey

Zona type de la nuque, du pavillon, du cou et de l'épaule, avec otite plastique et varicelle.

Homme de 40 ans, très robuste, est pris subitement de douleurs violentes dans la moitié gauche de la tête, de la nuque et du cou avec ardeur, brülure de la peau, fièvre assez vive le soir des premiers jours, puis apparition de douleurs otiques, de surdité et de bruits subjectifs

du même côté.

0 res

Des plaques d’herpès se montrent sur la nuque, le pavillon et le cou, puis le haut de l’épaule, enfin au-dessus du sternum une large plaque couverte de vésicules.

L’éruption du zona est accompagnée d’une éruption générale de vésicules claires à base rosée, très confluentes sur toute la surface du corps, se mélant aux plaques de zona et qui constituent ure varicelle concomitante. En dix jours sous l’action des badigeonnages à la solution de nitrate d’argent, les plaques se flétrissent, les douleurs de brülure se calment. Les élancements otiques sont plus tenaces mais on a pu éviter la suppuration.

L'examen du pharynx a montré dès le premier jour un gonflement subœdémateux de tout le pilier postérieur, de la paroi latérale qui débordait la luette, mais aucune vésicule n’est apparue de ce côté.

Observation VI

E. GELLÉ, études d'’otologie

Femme de 85 ans, diabétique, présente à la fois des plaques herpétiques de la paroi pharyngienne, une otite suppurée, des plaques de vésicules sur la région du pavillon, sur la joue, l’apophyse mastoide et

paralysie faciale.

Observation VII (inédite)

Due à M. le D' GELLÉ

Le 19 octobre 1893, se présente à la consultation de la clinique otologique de Lariboisière, une femme de 25 ans, ouvrière pâle et amaigrie.

Elle se plaint d'entendre moins bien de l'oreille gauche et d'y

Lee. a ERA de Et

2 fl

. LA ENTER COTE PATENTÉERIET TE tetit ua sue: [le . RAR phare de, foueuà ne Fhlpqués (ana {ot MEL tie dd du Po dou ré a Fans Hdi mé lieu dt: “ TE Av tte Lin hAhniedie ya US tumi hi ruare | Ro 2

Lo déilente d'ophustes du dérii

Fos uw "à La FR PRIS (LORS

loué sordbhvest ee

g\ Lu las pacte ce! légore DL nafonheén + : ww is bé dédie “htiaaont le sie la plie pau spañbentio ot va DUTUITES 1 paefon ue loreilés ay # Mad [LORELEE | | qi L d'antenne. FL | La PA Vs ni dsl fu laprtie sac ut dufientôn LS DLL Géré nt lon x DE PEACE Cnih Été) AûR apres ts de roro

110 precis Mer à chnes méme di Man des sabi Lot Ta ro ÉD abibin : se

L - = VOTES ee d . DT OA GT gornnil peplgur ne vériodles, largoncrolié tes dit - Bilbo nten SE Mo Rniéruhe C0 pavilion. où area die ba nue, Et sû+ pété d'aire. taxi idottiad té s bé: neshFaut N'teENENt Séqh'e Ltneité ans T'ongloues Aurfaur toi reaié ufe# Fa PEU à Notho ut 'étn | a

TT tort 2at-3 er Mrontes, en EN l - U ue À pren fn.

tab, Pages Or 16 Inde rase dre. 10 AV INOT: pl vie ju SET n'smatiiuls, ADS Hi Le cyatlli c ù < oui re un Esp NV Trois Qu 1 (A "A Pi 2 LUE kuo le fond Rate alt Le harot sn à au | ; tata, de LL Mots si bshé be Ditisu de ré ner Su TUN sur du }orudiit, Thu. HE É Dpt led (16 Asics. an : Eur Ur Jon 4 prix LT arab dertkpie x de que d vor: Qu pañats parait dar à 46 plant mini te cu ù Q FFRN ul ci-doatre), D gaie dune an tiré e que des Vopieuss néreuigi: En M (hiéle:et vole face give ete ques 4e vieu aùr M Jah dw: path. d'aurien ar: tek wuléso l'ous de

a bee Br 'ersss: due gatche lé LS et. Te het Qu. Le | : h 1: sel né: rique ent 10e grec FM : = -