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Les prédominances droite ou gauche sont conservées aprèsl'effort. Enfin, si l’on exCepte Z cas, on ne retrouve plus, après l'effort, le décalage du segment ST au-dessus de la ligne iso-électrique et l'aspect curviligne de ce segment est en général atténué. :

. En résumé, on voit que l’effort tend à « redresser », Silon peut dire, l'allure générale des tracés. Ceci est vrai surtout pour les ondes P et T, qui, troublées en apparence pendant le repos, redevinrent souvent normales après l'exercice. L'’effort tendrait donc à favoriser la contraction auriculaire, ainsi que Ja fin de la contraction ventriculaire.

3° Durée des accidents et des espaces caractéristiques. — Après l'effort, la durée de l’onde P reste égale à peu près dans tous les cas, de même que celle de l’onde T. Le complexe QRS varie très peu : nous le trouvons inchangé dans 24 cas. Dans 1 cas, il est allongé de 0,08” à 0,09”, et, dans 2 cas, il “est raccourci de 0,08” à 0,07”.

L'espace PR est trouvé allongé dans 9 cas : une lois de 0,03”, 2 fois de 9,0£Z” et 6 fois de 0,01”. Dans tous les autres cas, l'espace PR est inchangé.

L'espace ST est inchangé dans 2 cas, alors qu'il est raccourci dans les 25 autres cas, ce raccourcissement variant de 0,02” à 0,05”. Ceci montre bien que l'accélération du rythme cardiaque se fait aux dépens de la diastole (espace compris entre T et P) et de la fin de la contraction ventriculaire (segment ST). |

4° Amplitude des ondes. — Nous la trouvons le plus souvent diminuée après l'effort. En ce qui concerne l’onde P, nous la trouvons augmentée dans 6 cas, diminuée dans 7 cas et inchangée dans les 14 autres cas.

Le complexe QRS est augmenté d'amplitude dans 3 cas, diminué dans 17 cas et inchangé dans les 7 autres.

L'onde T ect augmentée dans 4 cas, diminuée dans 14 cas et inchangée dans les 9 autres.

En résumé, l’électrocardiogramme varie après l'effort, surtout au point de vue forme et amplitude des ondes, maïs non

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au point de vue durée des accidents. Il semle établi, d’après ces résultats, que l'effort favorise une bonne contraction auriculaire, car souvent une onde P, troublée avant l'effort, devient normale aussitôt après. Enfin, des anomalies remar-

quées avant l'exercice, comme le décalage du segment ST.

ainsi que son aspect curviligne (signes qui, pour cèrtains auteurs, dénotent une insuflisance coronarienne), ont tendance à disparaître ou tout au moins à s’atténuer considérablement après l'effort physique.

Fig. 2:

Nous relatons, pour terminer, l'observation d’un sujet de 49 ans ayant pratiqué intensément l’aviron et présentant des signes cliniques d’insuffisänce coronarienne ne pouvant être expliqués par aucune affection pathologique. Le tracé électrocardiographique de ce sportif, reproduit dans la figure 2, présente dans chaque dérivation un décalage du segment ST dans le sens opposé au sommet T et des ondes T légèrement aplaties.

Nora. — Nous nous exeusons de ne pouvoir publier la totalité des tracés correspondant aux 27 cas examinés, mais nous nous sommes heurtés à. des, difficultés de clicherie insurmontables.

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GONCLUSIONS

Les recherches bibliographiques exposées au début de ce travail et les recherches personnelles que nous avons poursuivies sur 27 sujets nous peter d'aboutir aux conclusions suivantes

L — On constate parfois, chez les athlètes, des no fes tions légères de forme et d'amplitude des tracés électrocardiographiques. D'une manière générale, ces modifications n'ont pas une signification pathologique.

Il. — Des modifications électrocardiographiques qui auraient une signification pathologique et traduiraient un trouble de la circulation coronarienne sont essentiellement constituées par un décalage du segment ST dans le sens opposé au sommet T et par un aplatissement de l’onde T.

TI. — 1] arrive souvent que des anomalies relevées sur les tracés recueillis au repos disparaissent au cours d’un effort physique. Nous estimons dans ces conditions que ces anomalies n’onf aucune signification.