CHAPITRE IV
Discussion sur l'existence des myases
Il semble paradoxal, après tous les faits que nous venons de donner, de discuter l'existence même des myases intestinales ; mais nous tenions à montrer que la myase est un fait clinique indiscutable, car la myase expérimentale à une existence douteuse pour certains auteurs.
En efiet, Réaumur se fondant sur les résultats négatifs de quelques expériences, croyait pouvoir affirmer qu'aucune larve d’insecte ne pouvait se développer sur un être vivant.
En 1852, Davaixe nie, de la même façon, la myase intestinale.
En 1897, Cazanpruccio (16), à la suite d'une série d'expériences tant sur les animaux que sur l’homme, conclut comme les précédents. D'ailleurs voici un résu-
mé de ses expéricnces.
RU ee ExPÉRIENCES DE CALANDRUCCIO
Le 10 Avril 1897, il fit ingérer à quatre petits chiens, 5o larves de Phiophila casei ; 15 heures après elles furent toutes évacuées mortes, L'expérience avait été faite avec de jeunes larves. ,
Le 27 Mai 1897, il fit absorber à deux petits chiens, 30 larves de Musca domestica ; 3 heures après elles furent éliminées mortes et quelques-unes étaient altérées par les sucs digestifs.
Le 28 Juillet, il fit absorber 4o larves de Drosophila fasciala, à un petit chien ; 15 heures après il put les
retrouver toutes mortes dans les selles.
Em = é
CALANDRUGCIO passa à l’expérimentation sur l'homme. Le 5 Août 1897, après avoir dîné, il avala 66 larves ägées de 6 jours, de Lucilia caesar, enveloppées dans du pain azyme. Il n'eut aucun malaise et les rendit toutes morles après quinze heures, certaines mêmes étaient très altaquées par la digestion. Le jour suivant, il fit absorbe: 14 larves à un jeune garçon de 12 ans. Celui-ci n’eut aucun malaise et les rendit 14 heures après.
Le 10 Août 1897, il avala 5o larves de Drosophila fasciata. fit un bon repas 4 heures après ; il ne ressen- Ut aucun trouble et 16 heures plus tard il les éliminait toutes mortes.
Le 23 Juillet 1898, il avala 30 larves de Trypeta signabr provenant de cerises mûres. Le même jour il en
fit avaler 20 à un jeune enfant de 8 ans, anémique et
souffrant de malaria. Il n'eut personnellement pas de üoubles, l'enfant non plus d'abord, puis deux heures plus tard il ressentit des douleurs abdominales qui succédèrent durant trois heures. 0 heures après il put HWouver dans son propre examen coprologique, ainsi que dans celui de l’enfant, toutes les larves avalées dont
quelques-unes très altérées.
En Mai 1808, il fit absorber des larves de Chlorops lhineala à trois enfants de douze, cinq et trois ans, à raison de 8 larves chacun. Aucun trouble. 17 heures après elles étaient éliminées mortes.
"Le vo Mai 1898, il avala 10 larves de Sarcophaga stercoraria ; 5 heures après il faisait un bon repas. Aucune souffrance, 15 heures plus tard il les éliminait
mortes.
Il refit la même expérience avec des larves de Sarcophaga carnaria, de Musca vomiloria, de Musca cadavesina et de Musci domestica.
Il avala également des œufs de Musca domestica et i! examina ses selles pendant 8 jours sans jamais rien y
houver.
Le 25 Juillet, le 6 et le 13 Août 1898, ilfit avaler à sa petite nièce, scrofuleuce et âgée de Ruit ans, 25 larves de Piophila casei chaque fois. 16 heures après la pren'ière expérience elle en éliminait 23 mortes, et 2 à demi mortes, se mouvant encore un peu. Dans les deux
autres expériences, les larves étaient mortes.
Tout en se montrant très sceplique sur l'existence des myases intestinales, CALANDRUCGIG ajoute : toute- « fois nos connaissances sur ce point sont encoe trop « imparfaites, leur étude devra être refaite ».
Les expériences d’ALESSANDRINI (15), en 1909, conlredirent celles de Caranpruccio. Elles montrèrent la grande résistance des larves de Piophila casei et les lésions ulcéreuses de la muqueuse digestive qu'elles déter-
minent après infestalion de jeunes chiens.
EXPÉRIENCES D’AÂLESSANDRINI
Sur les larves qu'il destinait à son expérimentation, l’auteur en préleva 12 que, pour le contrôle, il plaça sous une cloche en cristal, jusqu’à leur complet développement.
1" expérience. Chien N° 1
Le 25 Mai 1905, ArLEssANDRINI se procurait un « chien-loup » âgé d'environ un an 1/2. Il le garda en: chservation jusqu’au 15 Juin. L'examen des selles, pratiaué journellement, ne révéla rien d’anormal.
Le 15 Juin, à onze heures du matin, on mélangea à une soupe que l’on fit manger à ce chien, environ 100 furves de Piophila o1sei. Jusqu'à 2 heures, le chien demeura tranquille, Mais à partir de ce moment il commença à se plaindre, en proie à une agitation qui dura jusqu'à 5 heures. À ce moment, il eut une selle diarrhéique abondante d’odeur âcre. Dans l’examen on ne trouva pas
de sang, mais 4o larves complètement immobiles et qui
Pr
semblaient mortes. Cependant après l'examen de l’une d'entre elles, à la loupe, on nota des mouvements respiratoires. ALESSANDRINI recueillit alors toutes les larves émises par le chien, il les lava à l’eau ordinaire, les sécha légèrement entre deux feuilles de papier buvard et les mit dans une capsule avec un morceau de fromage. Petit à pelit, elles reprirent leurs mouvements.
16 Juin. À 8 heures du matin, le chien est assez abattu. Il avait eu dans la nuit deux selles diarrhéiques striées de sang ; dans la première on pouvait compter 20 larves vivantes et 10 mortes ; dans la seconde, 28 larves vivantes. Ces larves recueillies comme précédemment subirent le même traitement, Elles reprirent, également leurs mouvements.
À onze heures, on donna au chien un repas avec 100 nouvelles larves. La bête eut, jusqu'à midi 10, un sommeil agité. À ce moment elle eut une violente selle diarrhéique avec beaucoup de sang. À 3 et à 4 heures, nouvelles selles douloureuses, le ventre est ballonné et sensible.
Dans la selle de midi 10, on recueillit 30 larves ; dans celle de 3 heures, 45 larves et aucune dans celle de 4 heures. Ensuite, le même procédé que ci-dessus leur fut appliqué.
17 Juin. — Dans la nuit, nombreuses selles peu volunineuses, dans lesquelles on ne trouve aueune larve, et qui sont à peine striées de sang. L'animal se montre
abattu, on le laisse au repos. À onze heures on lui donne
ün repas normal de pain et d’eau. Il le rejeta. I but ensuite abondamment et se mit à dormir. Le sommeil est plus tranquille. À 6 keures, nouvelle selle diarrhéique avec 10 larves, dont deux altérées et pas trace de sang. Les 8 larves intactes, traitées comme précédemment,
reprirent leur mouvement.
18 Juin. — L'animal est plus gai. À onze heures on lui donne un bon repas qu'il mange en partie seulement.
1 n’a aucune selle durant la nuit ni la journée.
19 Juin. — On trouve dans sa case une selle pâteuse avec deux larves, dont une à demi digérée. Le chien est gai et semble guéri. Il mange avec appétit.
Le 20 Juin et les jours suivants, rien d’anormal dans les selles. Plus de larves.
Les larves mises dans la capsule avec du fromage, reprirent leur mouvement et ne parurent pas avoir souffert de leur passage dans l'intestin d’un chien.
Résultat. — Sur 200 larves ingérées, 172 furent
expulsées vivantes et 115 arrivèrent au stade adulte. 2PeérperiencenChtENNN?
Chien âgé d'environ { mois. Il entre en observation le 10 Juillet 1905. Les selles examinées pendant 20 jours, sont normales.
1% Aoûl. — On mélange 30 larves de Piophila casei à sa pâtée ; ce nombre correspond approximativement à
celui contenu dans une part de Gorgonzola (fromage
Aof Fe
riche en larves de Piophila casei) mangé par un hommeé gourmand de ce fromage. Vers 11 heures, le chien mangea normalement ; il ne paraissait pas souffrant. Le matin suivant, on trouva dans sa case une selle pateuse
contenant 18 larves vivantes.
? Août. — On lui donne, à nouveau, un bon repas avec 30 larves. Il ne paraît pas en souffrir. Vers 6 heures au soir, il a des selles pâleuses dans lesquelles on compte 21 larves, dont 5 mortes et à demi digérées.
3 Août. — On lui donne de nouveau 30 larves avec sa nourriture. À 3 heures il a une selle demi fluide avec 20 larves, dont 25 vivantes et 4 à demi digérées.
4 Aoûl. — On lui donne, à l’heure habituelle, un repas normal, avec 30 larves. À 5 heures il a une selle semi ffuide avec 15 larves, dont une à demi digérée.
5 Août. — On lui donne encore 30 larves. À > heures il a une selle diarrhéique avec 10 larves vivantes et 7 mortes, à demi digérées.
6 Aoûl. — À nouveau, on lui donne 30 larves. A > heures, selle diarrhéique avec quelques stries de sang. Dans cette selle, on trouve 12 larves vivantes et 8 mortes. L'animal est inquiet. Le ventre est légèrement gonflé et douloureux.
7 Aoûl. — Dans sa case, on trouve deux selles diarrhéiques contenant des larves : dans l’une, trois vivantes et deux mortes, dans l’autre 4 mortes. À onze heures, on lui donne le repas habituel, mais le chien refuse de
le manger.
On enroba, alors, 30 larves dans une capsule de gélatine, et on la fit absorber à l’animal. — Le ventre est ballonné et douloureux, le chien n’a pas son humeur habituelle, l'œil est terne, il tient la queue basse entre les jambes. Sa température est de 39°,2. À 1 heure, il à une violente selle diarrhéique accompagnée de cohiques douloureuses et contenant une quantité notable de sang. On y trouve 16 larves vivantes, et deux mortes. À 5 heures, nouvelle selle sanguinolente, avec 5 larves mortes.
Le 8 août, on trouve dans sa case une selle sanguinolente avec 2 larves mortes, L'animal n'a pas pris de nourriture, mais a bu toute l’eau qu'on lui avait donnée. On lui présente, à nouveau, un repas qu'il refuse. Il continue à boire de l’eau avec avidité. Le ventre est toujours ballonné et sensible, la température est de 39°5. Il reste immobile avec le regard mort. On suspend lFadministration des larves, et on le laisse en repos. Dans la journée, il a des selles sanguinolentes dans lesquelles on
trouve 10 larves mortes et 3 vivantes.
9 Aoûl. — On trouve dans sa case, une selle mucosanguinolente avec 3 larves mortes. À 8 heures et demie, on lui donne 3 cuillerées à soupe d'huile de ricin ; 3 heures après environ, à bref intervalle, il eut deux selles diarrhéiques muco-sanguinolentes dans lesquelles on trouva 15 larves de Piophila casei, dont 4 vivantes et 11 mortes. Durant la journée il eut d’autres selles liquides
avec quelques stries de sang et dans lesquelles on trouva
& larves mortes. La température atteignit son maximum
de la journée, à 3 heures, avec 38°5.
10 Août. — Le chien est un peu moins abattu. Vers G heures, il à une température de 37° ; il n’a eu aucune selle dans la nuit. On lui donne du lait qu'il boit avidement. À 4 heures il a une petite selle avec une larve vi-
vante et pas de sang.
11 Août. — Température 37°5. — Chien gai. Le regard à perdu son aspect morne des jours précédents. Il boit du lait avec plaisir. — Il ne se passe rien durant toute la journée.
12 Août. — L'animal reprend peu à peu son appétit et devient plus gai. Lorsque le 20 août, ALEssaNDriNt doit
quitter Rome, il le laisse au laboratoire en parfaite santé.
Résultat. — Des 125 larves expulsées, 83 arrivèrent à l’insecte parfait, dans un délai de 10 à 16 jours. 26
moururent avant la nymphose et 16 n'éclorent pas. 3° expérience. — Chien N°8.
Jeune chien, de 2 mois environ, acheté le 28 novembre 1905. Pendant plusieurs jours on le nourrit de soupe de pain dans de l’eau salée. Ses selles sont examinées et trouvées normales. Etant donnée la saison, lauicur & ue la difficulté à trouver du fromage avancé. Enfin, on peut lui en envoyer de province, vers la mi-janvier 1906. II peut y recueillir 250 larves qu'il donna, toutes à la fois,
au petit chien qui, à cette époque-là (17 janvier), avait
environ 4 mois. Le chien manifesta aussitôt des désordres. À 4 heures (6 heures après l'administration), il fut saisi de violentes douleurs abdominales qui le faisaient crier. L'abdomen est douloureux et ballonné, l'œil est morne et semble implorer la pitié. À 4 h: 0, selle diarrhéique, mêlée de sang, dans laquelle on trouve 137 larves qui, après avoir élé lavées et légèrement essuyées, furent
mises dans une capsule. À 6 heures, nouvelle selle san-
, guinolente avec 60 larves vivantes. Même traitement que ci-dessus.
18 janvier. — Le chien est abattu et inerte. Température 38°6. Dans sa case on trouve 4 selles diarrhéiques et sanguinolentes dans lesquelles 30 larves, dont 25
mortes.
ALESSANDRINI voyant alors qu'il avait récupéré 227 larves sur 250, et ne pouvant plus s’en procurer d’autres, prit celles qui lui paraissaient le plus vivaces, soit 20, les enveloppa de pain azyme et les fit avaler au chien qui. refusait toute nourriture.
À > heures 5o, nouvelle selle sanguinolente contenant 98 larves vivantes et 19 mortes. Température 39°.
À 6 heures, autre selle presque de sang pur, avec 22 larves vivantes et 15 mortes.
19 Janvier. — Très grande prostration. Ne se lève pas. Une selle diarrhéique et sanguinolente s’accumule autour de Panus. On lui donne deux cuillerées d'huile d'amandes douces. On examine les selles émises durant
la nuit, on y trouve trois larves vivantes et 36 mortes.
Température 39°3. Le chien refuse de manger et de boire même du lait. On le laisse en repos. Le reste de la jour. née, il ne se produit rien d'anormal, si ce ne sont quelques émissions de selles liquides et légèrement rougcâtres.
20 Janvier. — Température 38°1. L'’œil est plus vif, mais l'animal ne se lève pas durant toute la journée, Ne donne aucune selle. Refuse toute nourriture y compris le lait et boit beaucoup d'eau.
21 Janvier. — Température, 37°8. L'animal est plus gai, boit du lait et de l’eau, essaye de marcher. À 5 heures, selle jaunâtre, d’odeur fétide, dans laquelle on trouve deux dépouilles de larves.
22 Janvier. — Rien durant la nuit. Il va mieux, se lève, mange du pain trempé dans de l'eau. Aucune selle durant la journée.
23 Janvier. — Dans la nuit, une selle moulée dans laquelle on trouve une larve intacte, mais morte.
24 Janvier. — L'animal va bien, on le laisse en repos. Ce jour-là, on avait apporté deux brochets du lac de Bracciano. Le chien, trompant la surveillance, les mangea. Comme ALESSANDRINI désirait se servir de ce chien pour d’autres expériences, il le mit en observation et recommença à faire périodiquement l’examen de ses seHes en attendant de pouvoir se procurer, à nouveau, du fromage avancé. Mais le 15 Février, il trouvait, dans les selles, des œufs de Botriocephale. On le sacrifiait fin Avril et on trouvait, dans son intestin, 20 Botriocéphales
ainsi qu'un petit Disloma sp,
Résultat. — Des 123 larves revenues vivantes après la seconde ingestion, 87 arrivèrent au stade adulte en 13 jours, 18 moururent avant la nymphose et 18 autres n'éclorent pas.
Les larves qui servirent de contrôle se transformèrent en nymphes et devinrent adultes toutes, en une période de temps variant entre 10 et 15 Jours.
De cela on peut conelure que le séjour dans lintestin peut empêcher quelques larves de se transformer en nymphes, mais n'a aucune influence sur la durée de la nymphose.
Les larves de Piophila casei peuvent, avec un pourcentage considérable traverser le tube digestif des chiens, non seulement sans périr, mais aussi sans subir d’altération.
Etant donné la différence de résultats entre les expériences de CALANDRUCCIO €t d’ALESSANDRINI, ce dernier croit que CALANDRUGCIO à employé des larves-trop peu. développées, et qu'il a dû interpréter comme mort réelle de la larve cette période d’immobilité, dans laquelle les larves restent un temps plus ou moins long lorsqu'on les remet dans un milieu normal.
Treize ans plus tard, en 1922, Desoin gr DELHAYE (41-42) publièrent une série d'expériences sur l'infesta= tion du tube digestif par des œufs et des larves de Calliphora vomiloria. Ces expériences furent faites sur des grenouilles, des chiens, des oiseaux, des cobayes, Ils con
clurent qu'ingérés par voie buccale, les œufs peuvent
traverser un tube digestif de batracien, sans être altérés, et éclore ensuite.
Quant aux larves, elles purent, mème après un séjour de 8 à ro heures dans un estomac à suc gastrique byperacide, être retrouvées dans l’estomac ou l'intestin, mortes, mais non altaquées par les sucs digestifs, grâce à leur enveloppe cuticulaire, Ceci serait un argument, d’après les auteurs, non pas contre la possibilité de la myase digestive, mais plutôt comme une capacité spéciale de résistance des larves à la digestion gastrique et une preuve en leur faveur.
Les larves n’ont été retrouvées vivantes que chez la grenouille.
Personnellement, nous avons essayé l’infestation expérimentale par voie buccale, sur des cobayes, par des
larves de Piophila casei et de Calliphora diverses.
Cobaye a). Gardé quelques jours en observation. Son poids est d’une moyenne de 4og grammes ; sa température oscille entre 394°5 et 34°.
Le 12 février 1931 nous lui donnons 3 larves de Piophila casei. Le lendemain et le jour suivant il a des selles diarrhéiques. Il paraît anxieux, Sa température monte jusqu'à Bo°9.
Le 14 Février nous lui donnons 3 nouvelles larves ainsi que le 15 et les jours suivants. [Il continue à avoir des selles diarrhéiques. Il maigrit. Son poids tombe à 380
£Tamimies,
Le 21 il a une crise épileptiforme qui dure 6 minutes environ. L'animal manque d’appétit. Il maigrit encore 335 grammes. Sa température oscille autour de Bp°6.
Le 24 nous sacrifions l'animal.
A l'autopsie, nous trouvons une lésion de la paroi interne de l'estomac. Nous lavons celui-ci à l’eau physiologique et nous faisons une inclusion dans la paraffine de la partie de la muqueuse malade afin d’en faire une coupe.
Cobaye Nous le gardons en observation du 26 au
) Mars 1931. Son poids est de 479 grammes. Sa température est de .
Le 29 nous lui faisons absorber 6 larves de Calliphora erythrocephala.
Le 30 il a des selles légèrement diarrhéiques.
Le 31 nous le sacrifions. Nous ne trouvons aucune trace de larve ni aucune lésion de l’estomac ni de l’intestin.
Cobaye c). Du 380 Mars au 10 Avril, il reste en observation. Son poids est d’une moyenne de {10 grammes. Sa température est de 34°5
Le 10 Avril nous lui donnons 4 larves de Calliphora.
Les jours suivants il a des selles diarrhéiques, sa température monte jusqu'à &ÿ°
Le 14 Avril nous lui donnons à nouveau 10 larves.
Le 15, 10 nouvelles larves, ainsi que le 16 et le 17. Fa d'abondantes selles diarrhéiques, la température monte à K$°5. Il perd l'appétit, il maigrit : son poids
n'est plus que de 360 grammes,
Se Eopee
Le 18 nous lui donnons à nouveau ro larves. Il émet toujours des selles diarrhéiques. Nous continuons à lui donner des larves dans une moyenne de 8 à 10 par jour, jusqu'au 4 Mai. Le 10 nous le sacrifions et nous faisons l’autopsie. Nous trouvons des lésions de la paroi interne de l’estomac, sous forme de petits points hémorragiques et superficiels.
Cobäye d). Son poids moyen est de 380 grammes, sa température, de 34°4. Après l'avoir laissé en observation pendant quelques jours nous lui donnons, le 7 Avril, 15 larves de Piophila caset.
Le 8 il a des selles légèrement diarrhéiques. Nous lui donnons à nouveau, 20 larves de Piophila casei, sa température est de 89°3.
Le 9, la température monte à 8&°. Nous lui donnons 8 larves de Piophila casei.
Le 10 nous lui faisons absorber 6 nouvelles larves et une heure + après nous le sacrifions.
Nous trouvons, dans l’estomac, une ulcération de la paroi et deux larves en partie digérées.
- Cobaye e). Le 21 Avril, nous prenons un cobaye de 438 grammes. Nous lui faisons absorber 12 larves de Calliphora. Nous le sacrifions au bout de 35 minutes. Nous ne trouvonsT'des larves à demi digérées dans l'estomac.
Cohiye f). Le 23 Avril nous prenons un cobaye de 417 grammes. Nous lui donnons 0 larves de Calliphora,
ainsi que les jours suivants, jusqu'au 26 Avril. À ce
