CONCLUSIONS
1° En aucun cas il n'y eut éclosion spontanée dans le tube digestif ;
»° Chez les seuls vertébrés à sang froid, les œufs purent traverser le tube digestif sans perdre leur capacité d’éclosion. Chez les vertébrés à sang chriud, ils furent au contraire rapidement mortifiés et désagrégés.
Chez la grenouille, les œufs mettent un certain temps pour être rejetés au dehors. Le premier jour, la plupart sont encore vivants et capables d’éclore une fois remis à l'air. Le deuxième jour, le pourcentage des œufs mortifiés augmente, puis, il y a déchet total.
Chez le cobaye, les expériences furent négatives. En général, un séjour de 2 à 3 heures dans l’estomac suffit pour altérer la viabilité des œufs.
EN RÉSUMÉ : bien que in vitro, les œufs paraissent résister à l’action des sucs digestifs pendant le temps d'une digestion normale, les expériences montrent in vivo, que d’autres facteurs interviennent, qui les morti-
fient rapidement.
CONCLUSIONS. — Dans les myases intestinales observées chez l’homme, l'infestation n’est vraisemblablement pas due à l’ingestion d'œufs qui ne peuvent éelore dans le tube digestif. Il faut admettre l'hypothèse d'’ingestion de larves.
MR
D) 7 c ro " ê i k c à Pourtant, malgré cette affirmation catégorique, il nous semble difficile de repousser complètement l'hypo-
thèse de l’infestation par les œufs.
Différents auteurs, en effet, citent : l’un, en 1913 (29), une myase par Calliphora vomiloria, qui serait due à l'ingestion d'œufs de ce diptère ; l’autre, en 1924 (13) rapporte plusieurs cas de myases provoquées, non par des larves, mais par des œufs de mouches avalés avec les
aliments.
Trois ans plus tard, en 1925, Quenrix Er Le Brañcau (11) exposent > cas de myases chroniques par Teichomyza fusca, avec troubles gastro-inteslinaux précédant, à de longs mois d'intervalle, l'émission des larves. Ces auteurs se demandent comment expliquer ces p'iénomènes? Une seule hypothèse leur parait logique : lPinfestation par les œufs qui se développeraient dans l'intestin et seraient évacués à l'état de larves. Voici ce qu'ils disent à ce sujet : « La périodicité régulière des crises évacuatrices « pendant de longs mois chez nos malades, semble bien « correspondre à la durée de l’évolution larvaire., On ne « sait pas la durée exacte de l’évolution de Teichomyza « fusea, mais un Muscide Calvptère : Homalomyia inci- « surala a été bien étudié par M. Lesue. L'évolution « complète demande »5 à 28 jours, dont une semaine à « l'état de pupe. De l'œuf aux larves de grande taille, «-une vingtaine de jours sont nécessaires. De nième pour « Homalomyia scalaris, il s'écoule 48 heures entre la
« ponte et l'éclosion, et 19 jours de stade larvaire. La
en —
« durée de l'évolution de ces Muscides correspond bien « aux périodes qui séparent les crises expulsives que nous « avons observées, comme si les patients avalaient des « œufs ou de très jeunes larves qui. seraient expulsées
« peu de temps avant leur transformation en pupe ».
Il reste à se demander par quelles voies se fait lin-
festation.
D'une façon générale, linfestation par voie buccale (aliments ou boissons souillés) paraît être la plus simple el la plus répandue. On s’infeste soit par ingestion de crèmes aigres ou de fromages avancés (ce dernier Cas est souvent une infestalion volontaire), soit en mangeant des viandes plus où moins avariées, soit par absorption d’eau polluée. À ce sujet, nous rapportons un cas assez Ccurieux signalé par Josepn (20). Un chasseur altéré, but de l’eau dans un marais. Une quinzaine de jours après, ii fut pris de vomissements et rendit, en plusieurs fois, une centaine de larves vivantes qui furent identifiées
comme appartenant à la famille des Culicidés.
il existe du reste des diptères alimentaires qui vivent en quantité extraordinaire dans les lacs salés de l'Etat de NÉvapa : ce sont les larves d’Ephydra californica
PAackARD que mangent les INprens (3).
Pour Teichomyza fusca, les lieux de ponte sont les fosses d’aisances et les urinoirs. Il y a deux modes de
contaminalion : Fun passif, l’eau qui s'écoule des uri-
noirs peut être entraînée le long des rues de la ville
RS
Jusqu'à l'égout, et, trompés par son apparente pureté, des passants peuvent l'employer comme eau de boisson : l’autre actif, dû à la mauvaise installation des lieux d’aisances : les œufs seraient pondus au voisinage de l'anus, et les larves évolueraient activement vers le rectum (CnevreL) (6). 1
Mais ces faits n'ayant pu être observés par d’autres auteurs, On n'admet généralement pas cette hypothèse. D'ailleurs Desois et Decnaye (42) ont essayé l’infestation expérimentale par voie rectale, chez l'oiseau et le chien. Les larves n’ont aucune tendance à remonter le colon et
à s'adapter à l'intestin, Elles cherchent plutôt à s'évader,
en essayant de vaincre la résistance du sphincter anal.
Enfin un cas tout différent nous a été signalé récemment, ei 1930, par un auteur anglais (39). Une petite fille de 3 ans, fille de médecin, fut prise soudain d’une crise d’entérite, du moins c’est le diagnostic qui fut fait immédiatement. On trouva, en examinant ses selles, el par deux fois, à 15 jours d'intervalle, des larves en petit nombre. Identifiées, elles appartenaient à l'espèce Rhyphus fenestralis. Voici comment on explique cette parasitose. Le Rhyphus se trouve, fréquemment, le long des fenêtres des chambres et y dépose ses œufs. Or, les jeunes enfants ont souvent l'habitude de sucer leurs doigts après les avoir frottés le long des rainures des fenêtres. Dans ce cas, également, là myase serait due à l'ingestion
d'œufs.
DO
Quel que soit le mode d’infestation, la conclusion à tirer est d’ailleurs toujours la même : à savoir qu'il faut éviter le voisinage des mouches ou de leurs larves.
Nous allons voir les mesures qui en découlent au
point de vue de la prophylaxie.
