APPAREILS DE SURFACE

On peut utiliser des plaques émaillées radifères (appareils plats à sels collés sur émail) avec filtre d'aluminium ou de plomb très mince, ou des appareils en copax ou en pâte columbia, supportant les foyers radifères.

Certains auteurs dont Dubois-Trépagne préfèrent cette dernière méthode qu'ils appellent

d’ailleurs à tort « télécuriethérapique » puisque cette expression ne s'applique guère que lorsque le radium est placé à une distance d’au moins 10 cm. de la surface de la peau.

Nous pensons, toutefois, qu’il s’agit là de cas d'espèce et qu'un certain éclectisme doit présider au choix de la méthode.

Nous ne pouvons, d’ailleurs, mieux faire que de citer Mme Laborde (1) : « Lorsqu'il s’agit de chéloïdes allongées, comme on les rencontre souvent à la suite d’une incision pour appendicite, hystérectomie, par exemple, de chéloïdes jeunes, par conséquent, on placera bout à bout une série de tubes de 10 mgr. de radium-élément chacun, filtrés par 1 mm. 5 de platine et disposés sur du hège de 1 cm. d’épaisseur, les appareils laissés en place pendant 38 à 40 heures amèneront généralement l’aplatissement progressif de la chéloïde. S'il existait des douleurs, celles-ci disparaissent dès la première application.

Avec une quantité moindre de radium il faudrait naturellement prolonger l'application.

Une irradiation analogue est généralement nécessaire au bout de 4 ou 5 semaines pour achever l’affaissement de la lésion.

Lorsque les chéloïdes ont une forme irrégulière comme celles qui apparaissent après l’ouverture d’un abcès froid, ou après des brûlures étendues, 1l faut faire un appareil de surface

adapté à la forme de la chéloïde, soit au moyen d’un moulage en cire de 1 em. d'épaisseur, soit à l’aide d’une lame de caoutchouc mousse de 1 cm. d'épaisseur sur laquelle on fixera les tubes de radium. Ceux-ci seront des tubes de 5 mgr. de radium-élément, filtrés à 1 mm. 5 de platine et fixés à 1 em. les uns des autres. Leur nombre dépend naturellement de la grandeur de la lésion.

Dans certains cas de chéloïdes volumineuses, nousavons obtenu des résultats excellents parla radium-puncture. L'introduction des aiguilles radifères (contenant 2 mer. de radium-filtres : 0 mm. 5 de platine) dans le tissu chéloïdien extrêmement dur ne se fait pas, d’ailleurs, sans difficultés. Suivant l’épaisseur et le nombre des appareils, la durée d'irradiation variera de 2 à 3 Jours. »

Ainsi que nous l'avons dit ci-dessus, il nous est apparu que les chéloïdes dites spontanées étaient bien plus résistantes que les autres à Paction des rayonnements. Et, bien qu’on ne puisse trouver la raison de cette différence, nous avons divisé nos observations en deux groupes qui correspondent à cette constatation.