TRAITEMENT MEDICAL

(post-opératoire).

Il est admis par tout le Monde et constitue un auxiliaire très précieux du traitement chirurgical.

Il comprend dans ses grandes lignes : la réinjection de sérums anticolibacillaire et antigangréneux,

Ph.

l’entéroclyse de MurPy et la prescription d’une médication très simple.

Nous avons injecté par voie sous-cutanée des sérums anticolibacillaire et antigangréneux chaque fois que l’état général ne semblait pas s'améliorer très nettement après intervention.

L’entéroclyse, administration par voie rectale de sérum salé isotonique à forte dose « Qui n’injecte pas seize pintes par 24 heures, n’applique pas ma meéthode » disait MurPHY.

Ce sérum doit être poussé très lentement en raison d’un litre en trois quart d'heure. Une sonde de Nélaton pénètre dans le rectum; le sérum est versé chaud dans le bock et remplacé au fur et à mesure de son absorption. Le long du caoutchouc on dispose un tube de verre qui permet de contrôler le débit. On règle à laide d’une vis de pression, de telle sorte que le liquide s'écoule goutte à goutte.

Nous avons quelquefois substitué au sérum salé, le sérum glucosé isotonique à 45 pour 100 avec addition d’adrénaline (XX à XXX gouttes).

Certains chirurgiens qui ne drainent pas, appliquent une vessie de glace sur l'abdomen. Le drainage n’en contre-indique pas l'emploi, ainsi que l'ont montré les récentes discussions à ce sujet. La glace combat efficacement les réactions péritonéales; elle ‘alme les douleurs aussi bien que les opiacés. Elle temporise et arrête même les vomissements rebelles que provoque la paralysie stomacale; nous l’avons expérimentée avec succès et la préférons au lavage d'estomac et aux antispasmodiques.

= ADS

Le lavage d'estomac, dans certains cas indispensable, est assez pénible et fatigue beaucoup le malade déjà affaibli.

Nous n’utilisons pas la morphine, qui a d’ailleurs un pouvoir émétisant et une action défavorable sur le rein dont le fonctionnement a, plus que jamais besoin de son intégrité.

L’opium a l’inconvénient de diminuer la phagocytose, nous avons cependant prescrit le sirop thébaïque.

Les toni-cardiaques, diurétiques (caféine, théobromine, uroformine), l'huile camphrée éthérée en injections intra-musculaires, nous ont rendu de précieux services.

De même les métaux colloïdaux (électrargol) ce dernier à la dose d’un centimètre cube le premier

jour, deux le deuxième, trois le troisième.