PRE. ER
question fut définitivement tranchée par la négalive.
Depuis, les découvertes du Tréponème et de la réaction de Wassermann n'ont fait que confirmer les données établies par la clinique.
2° Rôle de la blennorragie.
Le rôle de la blennorragie doit être discuté de plus près puisque actuellement encore BrocQ (*) insiste sur la fréquence des écoulements blennorragiques coexistant avec les végétations et DuBrEuUILH (**) soutient qu'elles sont toujours d’origine blennorragique.
Pour défendre l’action pathogène de la blennorragie la plupart des auteurs se sont appuyés sur les ar guments suivants
a) Les végétations sont beaucoup plus fréquentes chez les sujets atteints au préalable de cette maladie vénérienne. | |
b) Elles surviennent habituellement au moment où l'écoulement est le plus intense.
c) Elles siègent surtout dans les régions irritées par l'écoulement : commissure postérieure et parties voisines chez la femme.
Mais on peut opposer les faits suivants
a) Le nombre de végétations est très faible à côté de celui des cas de blennorragie.
(‘) Cité j ar Nicolas et Favre (45).
(*) Cité par Favre (17).
SO
b) Les végétations du méat sont rares, bien qu'il soit irrité par le pus de la blennorragie.
c) Des femmes présentant un écoulement très abondant n’ont jamais eu de végétations.
d) Et surtout, on trouve des végétations chez des gens vierges n'ayant jamais eu de rapport sexuel, chez de jeunes enfants, chez des femmes enceintes dont la conduite ne peut être suspectée. «
Pour ces multiples raisons nous croyons qu'on ne peut reconnaître la blennorragie comme agent déterminant des végétations.
3° Rôle des autres agents microbiens.
Les affections vénériennes ne pouvant expliquer les végétations, certains auteurs ont cherché à mettre en évidence un microbe spécifique.
Fagris et Frocco (*) attachent une grande importance étiologique à un streptocoque constant qu'ils ont trouvé associé à des bacilles, cocci et diplocoques.
Ducrey et Oro (**) ont étudié la flore microbienne des végétations et ils décrivent dans leur travail plusieurs microbes dont ils donnent les formes les plus constantes. Mais les inoculations de culture restent négatives.
Par contre, ces auteurs ont décrit
minutieusement dans le corps muqueux des végétations et sur-
(*) Cité par Ramazotti (47), (**) Cité par Bargues (8)
