OBSERVATION XXIII

Poly arthrite déformante. — Forme juvénile et héréditaire

Le nommé N... Romulus, âgé de vingt ans, garçon de ferme, estentré à l’hospice de Brévannes le 13 février 1909, pavillon Claude-Beruard, lit ne 78. |

Ant. hér. — Mère qui avait des douleurs articulaires depuis l’âge de vingt ans,est atteinte de rhumatisme déformant, elle a quarante-neuf ans.

Histoire de la maladie. — Pas d’aftections antérieures. Début à seize ans par fourmillements et douleurs dans les doigts. Ces douleurs durent un an environ puis les doigts se déforment peu à peu. Entre à dix-huit ans à l’Hôtel- Dieu. Traitement thyroïdien. Au bout de trois mois l’affection progresse d’une façon rapide. Ankylose graduelle,. Le traitement est continué encore pendant un mois sans entraver la marche de l'affection. On l'envoie alors à Brévannes.

Examen. — Main droite, toutes les phalanges sont fléchies; saillie en dôme du dos de la main, poignet fléchi à angle droit, Pouce non fléchi et mobile, Main gauche, tendance au type d'extension. Mème attitude des poignets, pouce mobile. Deformations et épaississements osseux surtout accentués aux poignets, saillie très accentuée en dehors. Avant-bras atrophie musculaire. Coudes, mouvements limités. Épaules, mouvements libres, Pieds, pas de

déformations des orteils. Tibio-tärsienne, mouvements

PT 141 “Et ul limités. Genou gauche, flexion complète, ankylose, perte des mouvements.

Poumons, sommet droit en avant, respiration rude et

saccadée ; quelques craquements. Température moyenne

31 degrés. Tension artérielle 12. ,