C. — Classifications étiologiques modernes

Pour éviter des redites dans les chapitres suivants nous nous contenterons d'énumérer:les principales classifications étiologiques adoptées par les auteurs modernes. |

«) Le rhumatisme déformant est une entité morbide spéciale, sous la dépendance d’une diathèse (Lancereaux). Cette théorie a peu de partisans.

8) Le rhumatisme déformant est toujours une maladie infectieuse. Max Schiller a décrit un.microbe spécial qui n’a pas été retrouvé.

Henri Bernard admet à la fois la nécessité de l’infectionet du terrain tout en donnant à celui-ci une place prépondérante.

y) Les théories éclectiques admettent à la fois l'influence possible du terrain et de l'infection. Ils distinguent : |

Les formes infectieuses ; Les formes diathésiques.

Il faut y ajouter pour certains auteurs les formes ayant pour origine les troubles des glandes à sécrétion interne (ovaire, thyroïde).

Teissier et Roques adoptent une classification ana-

logue. Ils distinguent :

CRT RS

Une forme trophonévrotique, sous la dépendance du froid humide ;

Les formes infectieuses ;

Les formes dyscrasiques et toxiques (rhumatisme goutteux).

Ott en Allemagne, Fenoglia en Italie, se sont ralliés à ces classifications.

Enfin certains auteurs devant l'obscurité qui règne encore sur l’étiologie du rhumatisme chronique repoussent toute classification étiologique générale qu'ils estiment prématurée et se contentent d’une classification purement clinique. Hoffa et Woldenberg distinguent ainsi deux rhumatismes chroniques polyarticulaires.

Le rhumaiisme secondaire, succédant à des attaques de rhumatisme articulaire aigu.

La polyarthrite progressive.

Ilis adopte cette classification clinique, toutefois en considérant l’élément étiologique il énumère ainsi les diverses causes de rhumatismes :

1° Le rhumatisme articulaire aigu ;

2° Certaines infeclions connues ;

3° Certaines infections inconnues donnent au rhumatisme l'allure nettement infectieuse ;

4 Un groupe d'atteinte où la cause du rhumatisme chronique est inconnue el où nous sommes réduit à des hypothèses.

Cette manière de voir nous semble conforme à la réalité des faits.