ACIDES

Nous avons obtenu des foies gras avec l’acide sulfurique, l’acide oxalique, l’acide azotique ; nous n’insisterons pas sur ce sujet, qui est trop connu depuis les expériences de MunketLeyden, de Frankel, pour que nous croyions devoir nous y appesantir. Le seul intérêt de ces expériences est peut-être d’avoir démontré que les lésions observées chez le chien et le lapin par les auteurs se reproduisent dans les mêmes conditions chez la grenouille.

Nous avons employé l’acide sulfurique au 1/50 , ainsi que l’acide nitrique. Nous avons employé une solution saturée d’acide oxalique, à la dose de 2-3 gouttes. Nous avons obtenu au bout de vingt- quatre heures des foies gras ; sur 8 grenouilles, nous avons trouvé 5 fois la lésion, 1 fois pour l’acide sulfurique, 3 fois pour l’acide azotique, 1 fois pour l’acide oxalique. Pour ces cas, dont l’intérêt était médiocre, nous nous sommes contenté de nous assurer par le raclage que les îlots d’un beau jaune que l’on apercevait à la surface de l’organe étaient bien graisseux.

Restait à démontrer que ces poisons déterminent de la congestion. Nous avons empoisonné plusieurs grenouilles avec de l’acide nitrique (au 1/20), en ingestion.

N° 1. Deux gouttes ; mort presque immédiate. L’animal est aussitôt ouvert ; le foie est rouge foncé, l’estomac vide. Au microscope, congestion intense ; cellules non déformées, à noyau volumineux,

N° 2, — Même expérience, mêmes résultats ; la congestion paraît plus marquée.

N°3. — Même expérience. L’animal est sacrifié le lendemain. Au microscope, congestion énorme du foie ; quelques cellules avec vacuoles graisseuses à la périphérie de l’îlot. Le cœur est jaunâtre et flasque ; le rein est graisseux dans quelques points de sa substance corticale.

Nos 4 et 5. — Les animaux sont sacrifiés tous deux le lendemain. Le microscope montre dans le foie des cellules fortement granuleuses, déformées, quelques-unes graisseuses, quelques gouttelettes graisseuses libres, et enfin, une grande congestion.

Mêmes résultats pour l’acide sulfurique, l’acide chlorhydrique,

EXPERIENCES

l’acide oxalique. Nous avons administré cinq gouttes d’une solution faible d’acide oxalique à une grenouille ; trois gouttes à une autre, elles sont mortes trois jours après ; l’une naturellement, l’autre sacrifiée. Toutes deux montrent une congestion hépatique considérable.

Acide pi criqu e

N° 1. Solution saturée, cinq gouttes en injection. Même dose le lendemain, sacrifiée le surlendemain. Au microscope, congestion du foie ; cellules très granuleuses. Nous avouons ne pas posséder pour cette pièce de coupe satisfaisante pour étudier les lésions cellulaires. Nous nous en tenons à la constatation de la congestion.

N° 2. Même expérience. Congestion moins marquée que dans le cas précédent. Les cellules sont un peu déformées, le noyau peu apparent ; leur contenu est fortement granuleux ; plusieurs contiennent des gouttelettes graisseuses de différentes dimensions, mais petites. Quelques gouttelettes de graisse libres.

Nos3 et 4. Même expérience. Congestion intense, cellules fortement granuleuses. Pas de graisse.

Acide chromique

N° 1. — Injection d’une solution d’acide chromique, 5/80; trois gouttes: la grenouille est sacrifiée une heure trois quartaprès l’injection.

Congestion de foie très marquée : les cellules sont déformées, désagrégées en certains points ; leur contenu est granuleux; les globules rouges forment des amas brunâtres ; le noyau a disparu chez beaucoup d’entre eux.

N° 2. — Même expérience: la grenouille est trouvée morte deux jours après. Congestion hépatique colossale. Même état des globules que dans le n° 1.

N° 3. — Même expérience. L’animal est sacrifié le lendemain. Congestion du foie, comme dans le n° 2. Même état des globules sanguins. Cellules granuleuses, comprimées, à noyau indistinct. Ces lésions se montrent par ilôts et non sur toute la coupe. A la périphérie du lobule, quelques cellules graisseuses, remplies de petites vacuoles réfringentes.

N° 4. Même expérience. On ne trouve, au microscope, que de la congestion.

N° 5. — Même expérience; mort le lendemain : au microscope, congestion; pas d’altération des globules rouges; cellules granuleuses, contenant, en quelques points, des vacuoles réfringentes, qui représentent la stéatose à son début. Ces cellules existent surtout à la périphérie du lobule hépatique.

N° 6. — Même expérience. Mort, cinq heures après. On trouve delà congestion ; les cellules hépatiques ont un noyau volumineux, le reste de la cellule est granuleux ; les cellules sont déformées, et leur contour n’est plus net.

Ammoniaque

N° 1. — Trois gouttes d’une solution d’ammoniaque au dixième en ingestion; mort, vingt-deux heures après. Foie manifestement graisseux, jaunâtre; le raclage démontre la présence de la graisse en grande quantité.

Coeur flasque, jaunâtre. Quelques îlots jaunâtres à la surface du rein.

N° 2. — Même solution ; cinq gouttes en ingestion. Mort deux heures environ après i’ingestion. On trouve de la congestion, très accentuée, les cellules un peu granuleuses.

N° 3. — Même solution : trois gouttes. Mort deux jours après. Congestion énorme. Par îlots, les cellules sont profondément altérées ; leurs contours sont indistincts; leur contenu fortement granuleux, masquant le noyau qui se colore faiblement à l’hématoxyline.

EXPÉRIENCES

Chlorure de baryum

N° 1. — BaOl 1/10. Cinq gouttes en injection; la grenouille est sacrifiée une heure après. Au microscope, congestion des vaisseaux et des capillaires : cellules à noyau bien apparent, non déformées.

N° 2. — Même solution, trois gouttes : la grenouille est trouvée morte le lendemain matin. Congestion hépatique énorme; vaisseaux distendus; cellules granuleuses en quelques points, vers la périphérie du lobule. Ça et là ; gouttelettes graisseuses libres; quelques cellules contiennent des corps réfringents, de nature graisseuse.

Perchlorure de fer

N° 1. — Deux gouttes de perchlorure en injection; on sacrifie la grenouille le lendemain matin. Congestion du foie; cellules normales au centre du lobule : vers les espaces portes, on en voit quelques-unes contenant des gouttelettes et des granulations graisseuses.

N° 2. — Deux gouttes; l’animal est sacrifié deux heures après. Congestion modérée, pas de lésion cellulaire.

N° 3.— Même expérience. Survie, vingt-quatre heures ; l’animal est sacrifié. Congestion très forte.

N° 4. — - Même expérience. Survie, vingt-quatre heures. Congestion ; cellules granuleuses ; nombreuses gouttelettes graisseuses à l’intérieur des cellules et entre elles.

Bichromate de potasse

N° 1. Solution concentrée, deux gouttes en injection ; mort une heure après. Congestion, noyau volumineux bien apparent.

2. Même expérience. Mort deux heures après, même résultat histologique,

N° 3, — Solution concentrée, une goutte en injection.

Nouvelle dose le lendemain, mort vingt-quatre heures après.

Congestion, cellules granuleuses à contours indistincts, nombreuses gouttelettes graisseuses disséminées.

Essence de térébenthine

N° 1 . — - Injection de cinq gouttes. L'animal est sacrifié le lendemain, très malade.

Congestion, cellules granuleuses, cà et là quelques cellules avec granulations graisseuses ; quelques gouttelettes de graisse libres entre les cellules.

Globules sanguins légèrement granuleux, un peu déformés.

N° 2. — - Même expérience, mort le lendemain.

Congestion, cellules peu altérées. Globules sanguins comme au n° 1. Ils rappellent un peu l’aspect des globules que nous avons signalés à l’article de l’acide chromique.

N° 3. — Même expérience ; l’animal ne survit que douze heures. Même résultat pour l’examen histologique.

Alcaloïdes de l'urine

Ce sont des corps encore mal définis que l’on retire de divers liquides et tissus de l’organisme, et sur l’origine et la production desquels chimistes et physiologistes sont loin d’être fixés. Nous avons opéré avec des alcaloïdes retirés de l’urine par M. Guérin et par M. Dupard dans le laboratoire de M. le professeur Lépine.

N° 1. — Une demi-seringue de Pravaz est injectée à une grenouille. Mort deux heures après.

Congestion très marquée, cellules fortement granuleuses ; nojau visible et coloré.

EXPÉRIENCES

N° 2. — -Même expérience; la grenouille est sacrifiée le lendemain.

Cellules granuleuses, çà et là remplies de petites granulations graisseuses ; quelques gouttelettes graisseuses libres. Congestion prononcée.

N°3. — Même expérience ; survie, cinq heures ; mêmes résultats microscopiques que pour le n° 1 .

N° 4. — Injection de trois gouttes, mort le lendemain. Congestion ; cellules hépatiques très granuleuses, quelques-unes remplies de granulations graisseuses ou de très petites gouttelettes,

N° 5. — Même expérience, mort après sept heures.

Mêmes résultats que dans l’expérience précédente.

N°6. — Expérience avec un alcaloïde retiré de l’urine ; ce poison fait l’objet de la thèse de M. Dupard, attaché au laboratoire de M. le professeur Lépine.

Congestion intense ; cellules très granuleuses, quelques-unes remplies de gouttelettes graisseuses ; gouttelettes graisseuses libres en grande quantité.

Nous avons encore observé un certain nombre d’expériences analogues faites par M. Dupard, et dans lesquelles le foie était jaunâtre, manifestement altéré ; le microscope nous a démontré dans tous ces foies la même lésion: congestion; quelques gouttelettes graisseuses, et surtout cellules hépatiques entièrement granuleuses, à noyau presque complètement masqué, se colorant très faiblement. Ce ne peuvent être là des lésions cadavériques; le foie qui nous a offert le premier cette altération a été pris sur une grenouille dont le cœur battait encore. Cette expérience, appuyée sur d’autres semblables, nous a paru précieuse pour établir la précocité des lésions cellulaires.

Ici se termine notre seconde série d’expériences.

Elle nous démontre que la dégénérescence graisseuse a

coïncidé avec divers empoisonnements, avec l’iode (1 fois

sur 2), le sulfure de carbonne (5 sur 6 ), différents

acides minéraux, l’acide picrique (1 sur 2), l’acide

chromique (2 sur 6), l’ammoniaque, le chlorure de

baryum, le perchlorure de fer, l’essence de térébenthine,

le bichromate de potasse, etc. Les acides, le phos-

phore et ses congénères inséparables, l’antimoine et l’arsenic, n’ont donc pas le monopole de la dégénérescence graisseuse. C’est une lésion commune à beaucoup d’empoisonnements, peut-être à tous les empoisonnements par les substances irritantes.

Nous ne nous faisons pas illusion sur nos résultats; ils sont forcément restreints, car il nous a été impossible, on le comprend bien, de faire à propos de chaque substance toxique, un travail complet. Nous avons dû nous borner à quelques substances, et ce n’est qu’à celles-ci que s’appliquent nos résultats.

Cette seconde série d’expériences a confirmé, en outre, la fréquence de la congestion que nous avions déjà ren contrée dans la première série. Déplus, elle nous montre des altérations cellulaires importantes, qui, pour nous, nous donnent la clé de la dégénérescence graisseuse dont elle n’est que le début.

Nulle part, soit dans notre première, soit dans notre seconde série d’expériences, nous n’avons eu à signaler l’existence de deux noyaux (en tant que fait réellement pathologique) dans une cellule hépatique, ou une trace quelconque d’inflammation du tissu connectif.

EXPÉRIENCES

Depuis la rédaction de ce chapitre, nous avons eu l’occasion d’observer de nouveaux foies graisseux, par l’action des alcaloïdes toxiques retirés de l’urine. La fréquence de la dégénérescence, dans ce cas-là, nous force à ranger les alcaloïdes retirés des urines parmi les poisons les plus actifs et les plus rapides à l’égard du foie.