LS A

Mais si la distinction fondamentale en diabète simple et diabète consomptif basée sur l’assimilation par l'individu, des hydrates de carbone, qui permet d’apprécier directement l’étendue du trouble de la nutrition (carastéristique même du diabète) doit rester intangible, il ne reste pas moins vrai qu'à longue échéance, un diabétique simple peut présenter des complications redoutables, si son régime comporte une quantité de corps gras dont il est incapable de faire l’assimilation intégrale. C’est ici que la complication du diabète peut présenter pour son propre compte un danger immédiat pour le malade. On peut alors envisager comme indication accessoire l’insulino-thérapie dans le diabète simple avec certains phénomènes vasculaires précurseurs de l’endartérite. Nous croyons que l’étude systématique et fréquente de l’état physiologique des parois artérielles plus particulièrement aux membres inférieurs chez les diabétiques dont la maladie a déjà une certaine durée (5 à 6 ans) doit entrer dans la pratique courante. Il serait peut-être opportun de temps à autre de soumettre ces malades à une cure prophylactique avec restriction des graisses. D'ailleurs depuis longtemps notre maître, M. RATHERY, a montré tout le bénéfice qu’en tirent les malades en état d’acidose passagère. Mais si l’acidose caractérisée par la présence des corps cétoniques dans les urines est facile à diagnostiquer au lit du malade, Pacidose locale de la paroi artérielle ne peut être que soupçonnée. C’est pour cela que pour un pareil soupçon, il nous semble légitime d’instituer une cure prophylactique intermittente qui, par une élévation temporaire et artificiellement provoquée du coefficient d'utilisation des hydrates de carbone permettrait au malade de venir à bout des déchets graisseux dangereux pour la conservation d’une structure anatomique normale de ses vaisseaux.