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déformés par la double luxation, frappés de rachitisme.

Jette diminution de hauteur du bassin est d’ailleurs très fréquente dans les cas de rachitisme en dehors de toute luxation coxo-fémorale. |

L’excavation est le plus souvent agrandie transversalement, l'augmentation des diamètres bi-sciatique et bi-cotyloïdien étant parallèle à celle du bi-ischiatique.

III). Le détroit inférieur par suite de l'écartement es ischions est agrandi transyersalement.

IV) Le grand bassin présente à peu près constamment une diminution de sa capacité consécutive au redressement des ailes iliaques.

V) Sur les 37 femmes biluxées Gont nous publions les observations, 31 d’entre elles, soit une proportion de plus de 80 0/0 ont toujours accouché spontanément.

VI) Les 7 cas d'application de forceps relevés dans l'observation des 6 autres femmes ont été la conséquence d’une augmentation notable de la durée du travail, consécutive à un retard de l'engagement. Ce retard est dû à l'orientation du détroit supérieur (antéversion du bassin) ou à un léger degré d’aplatissement antéro-postérieur de ce détroit, conséquence d’un rachitisme surajouté.

VII) La durée de la période d'expulsion est nettement diminuée. Les déchirures périnéales sont assez fréquentes. Leurs rapports avec la rapidité de la période d'expulsion sont assez difficiles à saisir.

VIII) Le bassin déformé par la double luxation coxo-

fémorale d'origine congénitale n'est done pas à proprement

parler un bassin dystocique. Les plus grandes difficultés survenues au cours de laccouchement ont été la consé-

LAPUCS. Cara

quence d'altérations rachitiques surajoutées. L’antéversion de ce bassin et les modifications qu'il présente dépendant exclusivement de la double luxation, ne sauraient créer }1

plupart du temps de véritables dystocies.

Vu, le Doyen, Vu,.le Président, H. ROGER. COU VELAIRE.

, Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, APPELYI..