OBSERVATION XI

[Thèse TCHÉRÉPAKHINE (90) Obs. LXVI]

Femme âgée de 20 ans; de petite taille. À 12 ans 1/2 elle.a eu un abcès ossifluent du côté droit du sacrum, abcès qui s’est ouvert à la partie interne et supérieure de la cuisse droite. Il se forma une fistule par où sortit du pus et quelques fois des séquestres. Il y eut à la suite une déformation du squelette.

Examen: Inclinaison du corps et du bassin à droite. Ensellure lombaire et scoliose lombo-sacrée droite très prononcées. Pendant la marche, le corps s'incline également du côté droit et c’est sur ce côté que s'appuie le tronc. L’utérus est dévié à droite; tête fœtale dans la fosse iliaque gauche.

Diam. bi-ischiatique: 90 mm; dist. apoph. épin. dern. lomb. à ép. il. post. sup. dr : 50; g: 60 mm.

Procédé des fils à plomb indiquant la viciation oblique du bassin.

Au toucher, le côté droit est moins spacieux que le gauche; la ligne innominée droite est plus redressée que la gauche.

On diagnostique: grossésse 7 mois environ; fœtus en position oblique; bassin oblique ovalaire. On conseille à la femme de revenir au début du 9° mois. À ce moment on provoque l’accouchement. Présentation de l'épaule droite. Version par manœuvres externes — longueur de la période de dilatation — la femme est abattue — forceps — la tête descend jusqu’au détroit inférieur ; impossible de la descendre plus bas — Perforation de la tête — extraction — fille de 3.000 gr., dont le développement n'était pas en rapport avec son âge présumé.