OBSERVATION XV

[M. E. BoNNaAIRE (6) 1898]

Femme âgée de 30 ans — A. H. père mort de bronchite chronique ; une sœur morte de méningite — À. P : À 6 ans a été atteinte d'une sacro-coxalgie droite traitée pendant trois ans. À 8 ans, elle a présenté une arthrite suppurée du coude gauche. La bacillose évolue encore actuellement. Quatre acouchements antérieurs terminés par le forceps, les quatre enfants sont nés vivants, deux sont vivants à l'heure actuelle, ils étaient petits, aux dires de la

femme.

5° grossesse — à terme — grossesse gémellaire, les deux enfants placés côte à côte, le siège au niveau du détroit supérieur — Le

travail évolue rapidement — Expulsion du 1° enfant en S I D P et par version extraction du second, qui est placé transversalement. Poids du 1° 1.870 gr. et du second 2.170 gr.

Inspection de la femme: Au niveau de la région sacro-iliaque droite existent des cicatrices irrégulières, très étendues et très déprimées ; une autre se voit au niveau du grand trochanter. Pas de lésion de l’articulation coxo-fémorale à la radiographie. Peutêtre y a-t-il eu un point d’ostéite localisée à la face postérieure du grand trochanter; peut-être ne s'agit-il là que de la trace d’un abcès migrateur venant de la région sacro-iliaque. Asymétrie des fesses très accentuée. Le sillon inter-fessier est oblique de haut en bas et de droïîte à gauche. Sillon sous-fessier droit surélevé. Hanche droite aplatie. La femme étant vue debout, le membre droit occupe un plan postérieur par rapport au côté gauche — Légère scoliose à convexité droite.

Dist. de ép. il. post. sup. g. à ép. il. ant. sup. dr: 18 em 5.

Dist. de ép. il. post. sup. dr. à ép. il. ant. sup. g: 20 cm; de apophyse. Epin. 5° lomb. à ép. il. ant. sup. g: 16 cm 5; apoph. ép. de 5° lomb. à ép. il. ant. sup. dr : 14,8.

oi

Au toucher, on bute sur la branche ischio-pubienne droite déviée vers le plan médian du bassin.

Symphyse pubienne déjetée à gauche. Les deux épines sciatiques sont très saillantes ; la droite est reportée en haut, en arrière et en dedans par rapport à son homologue. Aplatissement de la ligne innominée à droite. Le sacrum regarde à droite.

Diam. médio-promonto sus-pubien mesure 10 cm 4. Sinus sacroiliaque droit étroit en forme de rainure, le gauche est normal.

Sthénocorde ant. dr: 9 cm 7, g: 8 cm 7 — L'’ankylose sacroiliaque n’est pas certaine.