OBSERVATION XII

(Personnelle)

Glaucome traumatique O. G.

Mme Tan.…., 28 ans.

Entre le 15 Juillet 1929, pour phlegmon de l’orbite gauche. Elle avait présenté auparavant une dacryocystite suppurée gauche,

Le 15 juillet 1920, au niveau de l’œil gauche, on notait : gros œdème périorbitaire ; signes d’ophtalmie purulente ; gros chemosis ; lymphangite périorbitaire.

L’œil est en exophtalmie légère et immobile.

V O G—compte les doigts à 1 m.

Le 18 juillet, on fit une incision supéroexterne de la cavité orbitaire, le long de la paroi osseuse. Puis décollement à la pince de Kocher.

26 juillet, — La malade sort soulagée, Elle revenait se faire soigner tous les jours.

Le 20 septembre l’O G était le siège d’un ptosis rebelle. Les paupières étaient encore peu souples. mais néanmoins peu œdématiées. On notait une forte vascularisation de l’œil et un ulcère de la cornée.

La malade accusait de vives douleurs surve-

nues brusquement au niveau de l'O G depuis 5 à 6 Jours, en même temps que des douleurs orbitaires, périorbitaires et hémicrâniennes. Quelques vomissements avaient précédé les crises douloureuses. La tension O G était de 30. La vision nulle.

On lui administra 3 fois pilocarpine par Jour.

L’O D est toujours normal.

Le même état se maintint jusqu’au 25 septembre, jour où elle rentra à l’hôpital.

TOG= +++4+ Pilocarpine 4 fois.

Dès le lendemain, on commence le traitement par l’acétylcholine : o gr. 10 tous les 2 Jours.

2 octobre. — Za malade ne souffre presque plus. - L’œil est toujours vasculaire.

La tension oculaire semble moins élevée.

Le 4 octobre, on donne seulement 2 fois pilocarpine.

Le 5 octobre, la malade souffre très peu.

Le nerf susorbitaire est sensible. Quant au territoire du nasal externe, 1l est complètement :insensible. L’anesthésie est complète. Ce nerf a-t-l été sectionné au cours de l'intervention sur l’orbite ?

T O D — bonne avec pilo 2.

6 octobre. — La malade accuse des douleurs hemicräniennes gauches légères suivies de vomissements sans effort. La pression du globe oculaire et du trou susorbitaire est légèrement sensible.