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Les dernières règles remontant au début du mois ont été normales, pas de pertes blanches où jaunes.

Dans les antécédents personnels de la malade, on relève qu'elle a été réglée à 15 ans — et que ses règles ont toujours élé normales en abondance et en durée — qu’elle n’a jamais eu de pertes — pas de grossesse — maxis il y à 2 ans environ, la malade aurait eu un syndrome analogue à celui décrit plus haut, mais beaucoup moins important et qui aurait disparu de lui-même et rapidement.

Le médecin lrailant appelé, devant un tel tableau clinique pose le diagnostic de coliques néphrétiques et prescrit comme lraitement : régime alimentaire — morphine pelvicones.

Pas d’amélioraion de l'état de la malade pendant les jours suivants.

Le 28 avril, M. le docteur Blanchot est appelé en consullation. I! trouve un rein gauche douloureux et au cours de l'examen génital, il perçoit dans le eul-de-sac gauche une grosse masse débordante, très douloureuse, fixée et paraissant bloquée contre la fosse iliaque interne. Il pose le diagnostic d’annexite, tout en faisant des réserves au point de vue colique néphrétique en raison de la douleur par trop accentuée de ia région lombaire. Traitement : glace sur le ventre — thiazomide — pelvicones.

Ces phénomènes douloureux semblent rétrocéder pendant les deux ou rois jours suivants lorsque le 1% mai, le docteur Blanchot est appelé à nouveau auprès de la malade el se trouve devant un tableau de pelvi-péritonite.

La malade est transportée d'urgence à la clinique du Tondu et opérée Le Jour mème. Après laparatomie médiane sous-ombilicale, on tombe sur une grosse masse inflammatoire flanquant le bord gauche de l’utérus, Il existe un œdème généralisé et des adhérences multiples dans le cul-de-sac gauche. La poche à déjà subi un début de fissuration el un liquide purulent se trouve dans la cavité pelvienne. Vu ces circonstances, une intervention aussi discrète que possible est faite et consiste en lablation rapide de la trompe et de l'ovaire gauche. L'aspect de l’uretère gauche n’est malheureusement pas relevé. Mikulicz — 2 mèches.

Les suites opératoires sont bonnes : petite rétention vésicale qui disparaît après deux sondages. Les douleurs rénales ont complètement disparu et la malade guérie, quitte la clinique le 17° jour après l’intervention. *