INTRODUCTION

La radiologie scrute à l’heure actuelle avec minutie l’ensemble du tube digestif, or, il faut bien constater que l'intestin grêle est en pathologie, malgré son importance, le territoire le moins bien exploré.

Un exemple : les processus inflammatoires étendus à tout l’intestin et couramment désignés sous le nom d’entérites sont mal connus.

La description des syndromes cliniques et radiologiques se rapportant au segment terminal de l’iléon n’est qu’ébauchée et les difficultés sont nombreuses qui expliquent l’obscurité persistante de ce domaine de la pathologie. Elles tiennent d’une part à la nature des lésions inflammatoires qui peuvent revêtir une allure d'infection chronique lente, et d’autre part à l’interdépendance qui existe entre les différents organes de la

IN

digestion, ce qui complique beaucoup la tâche lorsqu'il faut attribuer à chacun d’entre eux la part qui lui revient.

Le irritations et les troubles sécrétoires de la muqueuse sont peu connus quant à leur patiogénie : il semble actuellement que ces réactions motrices et sécrétoires, celles que nous pouvons le plus facilement étudier et qui jouent le rôle primordial, relèvent essentieir lement d’un facteur nerveux.

Toute la connaissance de ces états pathologiques est bien fruste, en tout cas bien confuse. Enfin, parmi les causes multiples qui ont retardé dans la gastro-entérologie l’étude de ce segment intestinal, la plus importante est sans doute le défaut d'exploration. Le territoire du grêle est trop long ; il est difficile à atteindre. Sur une longueur moyenne de 3 mètres chez le vivant, l’investigation est évidemment plus malaisée que sur une zone réduite.

C’est notre maître, le professeur, M. Chiray, auquel nous devons nos premières connaissances en gastro-entérologie, qui a attiré notre attention sur ce sujet et nous a mis entre les mains les éléments de ce travail.

La radiologie devrait apporter à l’étude des états pathologiques de ce segment la lumière -qu’elle a fournie pour l’estomac et le côlon. Mais les chercheurs se sont heurtés à des difficultés techniques sans nombre.

Dans notre travail, nous schématiserons tout d’abord l'étude radiologique de l’iléon terminal et de la valvule

RO 1ed « ; É “:

, Ne OR a iléo-cœæcale d’après les classiques, par transit d’un re- | ci jr4 # | pas baryté, et nous résumerons les données qu'il faut : HS sa en retenir et qui sont très importantes. ge. L 6 200 s, 23 Nous apporterons ensuite un élément nouveau dans 1% À si , 2 . . ;: , 3 à EM | 4 l'exploration de ce segment intestinal d’après les obser- AE vations poursuivies en collaboration avec notre ami, K le docteur Le Canuet, dans le service de gastro-entéro- ge :: logie du Professeur Chiray. Nous exposerons enfin les At résultats qui nous semblent acquis.

- * : Ï à ses * ne \ Var ER î VE CARPE LS Ex Le si GR ; s' Fi H m "628 | FL « rh We dr 2 =D gi cs" \ l “ d che ce ps