IV. — Du côté de l'appareil respiratoire, on note

souvent la toux de compression et des signes bron-

chiques ou pulmonaires unilatéraux, dûs à la compression d’une bronche. Les épanchements pleuraux ne sont pas exceptionnels et leur étude justifie l’indi-

vidualisation d’une forme pleurale de l'anévrysme thoracique (M. Cade).

V.—L'’examen cardio-vasculaire offre commesigne | important la notation du retard du pouls femoral. Parfois, on observe un souffle diastolique anorganique aortico-pulmonaire,

VI. — Rarement la tumeur anévrysmale s'extériorise avec des caractères de pulsatilité et d’expansion. EN

VII. — La rupture s'effectue volontiers soit dans le médiastin ou la plèvre, soit dans une bronche (hémoptysies), soit dans l'œsophage (hématémèses) et exceptionnellement dans le canal rachidien (paraplégies).

VIIT. — Le diagnostic soupconné, en l’absence de tumeur perceptible, grâce à l'existence de l’un ou de plusieurs des signes ci-dessus mentionnés, sera affirmé à l’aide de la radioscopie. La radioscopie s'impose notamment comme premier moyen d’exploration chez tout dysphagique. Ce serait une erreur grave et grosse de conséquences que de pratiquer à l’aveugle un cathétérisme œsophagien. Gelui-ci doit

être banni de l'étude des anévrysmes de l’aorte thoracique descendante.