HISTORIQUE

L'étude des rétentions chez les néphrétiques semble avoir eu pour précurseur Cotugno, qui le premier décela dans l'urine des hydropiques une substance coagulante à la chaleur. Mais c’est Bright qui posa les premiers jalons de l'étude des néphrites en 1827. Après lui, les travaux se multiplièrent : Virchow, Traube, Charcot, puis i ancereaux, Dieulafoy, Brault et Castaigne s’attachèrent à l'étude anatomo-clinique. À cette période succéda bientôt une ère physiologique extrêmement féconde, sous lirnpulsion de Bouchard en particulier ; Widal et ses élèves Lemierre, Javal, démontrèrent la rétention chlorurée dans la néphrite et virent là la cause des œdèmes; de son côté, Ambard prouvait l'existence de rétentions chlorurées sèches ; l'importance diagnostique et pronostique de la rétention uréique fut mise en évidence par la constante uréo-sécrétoire d’'Ambard, qui permit d’en déceler les plus légères variations. L'étude anatomo-clinique fut alors reprise par l'Ecole allemande : Müller, Lôhlein, Volhard, Fahr établirent une nouvelle classification des néphrites, distinguant : les lésions dégénératives des tubuli, correspondant au syndrome clinique de néphrose ; les glomérulo-néphrites, lésions inflammatoires des glomérules et du tissu interstitiel ; enfin, le vaste groupe des

# # scléroses rénales.

DURE pas

On avait déjà séparé depuis longtemps les albuminuries des néphrites. Teissier y attacha son nom, étudiant les syndromes d’albuminuries sans lésions rénales. Puis Potain, Janeway, Gallavardin, Pellissier, Dumas, individualisèrent le syndrome d’hypertension artérielle solitaire ; enfin l'Ecole de Strasbourg (Blum, Grabard, Van Gauaert) consacra des travaux assez récents au métabolisme du chlore et du sodium. Palmer, Henderson, Ambard, Rathery, Cordier et Delore étudièrent l’acidose des néphrites.

Le rôle de simple témoin fut dévolu à l’urée non toxique, alors que les états d’intoxications seraient dûs à la rétention de corps azotés (acides aminés et sels ammoniacaux pour Hugounencq et Florence, polypeptide pour Puech et Cristol et pour Fiessinger).

Les recherches ont été de plus en plus poussées, dutant ces dernières années, du côté des processus fonctionnels de rétention (Cordier et Enselme) et vers l’étude du Jacteur humoral (travaux portant sur les colloïdes et leur tension osmotique, Starling, Dumas, etc. ; sur les modifications de l'état colloïdal lui-même, etc.).

Nous apportons notre contribution à l’application des techniques spectrographiques à l’analyse de l’indosé azoté toxique dans les néphrites. Cette idée n’est pas neuve.

Soret, en 1883, publia un mémoire sur l'absorption des rayons ultra-violets par diverses substances entrant dans l'organisme animal. En 1887, Hartley décrivit une bande d'absorption ultra-violette pour l’albumine pure, la sérine et la caséine. Deux années plus tard, Blyth étudia les spectres d'absorption des protéides par rapport à la tyrosine. Cette question ne suscita pas beaucoup d’autres

recherches jusqu’à Dhéré ; dans sa thèse de Doctorat ès