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1° une fausse couche de deux mois ;
2° et 3° deux filles, de quatre ans et deux ans, nées à.
terme et en bonne santé.
Le 27 janvier 1926, accouchement spontané, à terme, en O. I. G. A. d’un enfant de 3.260 grammes.
Poids du placenta : 500 grammes.
Le 28 janvier, mélæna, expulsion de 4o à 50 grammes de sang pur.
On applique le traitement habituel.
Le 30 janvier, l'enfant présente. deux selles franche-
ment noires.
Guérison sous l'influence du traitement.
OBsERVATION XXV
(Publiée par MM. Voron, RHENTER et BANSSILLON, in Bulletin de la Soc. d'Obst. et Gynéc., 1926).
Enfant du sexe masculin pesant 2.700 grammes à la naissance. La mère, primipare, est bien portante et ne présente aucune tare héréditaire ou personnelle.
Six heures après l'accouchement, qui se passe sans incident, l’enfant eut une hémaltémèse de sang rouge, en même temps que le méconium prenait une teinte sombre. Malgré une injection immédiate de sécacornine, puis, après quelques heures, de sérum de cheval, à la dose de 10 centimètres cubes, l'hématémèse se reproduisit plus abondante, et des stries sanglantes apparurent dans les selles. En même temps l'enfant pâlissait et son
état général devenait de plus en plus déficient. On essaya
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alors une transfusion de sang maternel citraté, mais la pénétration dans-le sinus longitudinal parût difficile, dès le début de l’injection l'enfant se cyanose et l’on, ne persista pas dans la tentative.
Vingt-quatre heures après, l'enfant, qui avait été mis en couveuse et avait reçu une injection de 20 centimètres cubes de sérum artificiel renfermant 5 centimètres cubes de sérum de cheval, présenta de nouveau une forte hématémèse qui se reproduisit à plusieurs reprises, en même temps que se caractérisait le mélæna. L'enfant dont la température est de 35°4, présente une dyspnée continuelle, est incapable de déglutir et som état apparaît comme tout à fait alarmant. On décide alors de pratiquer une nouvelle transfusion. L'épreuve de Beth-Vincent, ayant révélé que mère et enfant appartiennent au groupe Il, on pratique, cette fois sans difficulté ni incidents, au niveau de l'angle postérieur du Bregma une injection très lente de 12 centimètres cubes de sang ma- | ternel citraté à 5 pour 100. L'enfant supporte bien la transfusion et vingt-quatre heures après son état général apparaît comme très nettement amélioré.
La dyspnée a disparu, la température est remontée à 36°8, le teint est moins cireux, les hémorragies gastrointestinales ne se sont pas reproduites. On a d’ailleurs pratiqué une injection de 20 centimètres cubes de sérum artificiel sous la peau et fait absorber de la gélatine par la bouche.
Trente-six heures après la transfusion l'allaitement est repris de façon prudente et très rapidement l'enfant prend le sein normalement.
Au quinzième jour, à sa sortie du service, il pèse 2.650
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grammes, s'alimente de façon régulière et normale, et présente l'aspect d’un enfant évidemment prématuré, mais dont la guérison peut être considérée comme aéquise.
