‹ Contribution à l'étude thérapeutique des hémorragies gastro-intestinales du nouveau-néChapitre 19 sur 33 · OBSERVATION XX VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XX VII

Anna S.., vingt-cinq ans, primipare.

Antécédents héréditaires et personnels : rien de particulier à noter.

Le 2 septembre 1930, accouchement spontané, en présentation du siège complet d'un enfant du sexe féminin pesant 2.030 grammes. L'enfant naît étonné et présente une circulaire en écharpe du cordon.

Le poids du placenta est de 4oo grammes.

Le 4 septembre, mélæna important qui dure deux jours.

Le traitement habituel est institué.

L'enfant sort de l'hôpital, guéri, le septième jour.

Le B.-W. dans le sang maternel est négatif.

OBsERVATION XX VIII

Marie D..., trente ans, quartipare.

Trois accouchements antérieurs à domicile dont un forceps.

Un enfant mort de méningite.

À eu la grippe en 1918.

Grossesse bien supportée.

Le 3r octobre 1930, accouchement spontané en O. I. G. À. d’une fille étonnée, flasque et pâle de 3.150 grammes, présentant une circulaire du cordon.

Poids du placenta : 520 grammes.

Le 2 novembre, hématémèse et mélæna importants.

L'enfant devient rapidement pâle et présente un mauvais état général.

Traitement : diète, sérum gélatiné, adrénaline, chlorure de calcium et 10 centimètres cubes de sérum de cheval sous-cutané.

Cette thérapeutique arrête les phénomènes hémorragiques en vingt-quatre heures.

Courbe de poids normale.

Le B.-W. de la mère est négatif.

OBsERVATION XXIX

(Publiée par MM. Ruenter, BanssiLLon et PizzerA, in Bulletin de la Soc. d’Obst et Gynéc., février 1930).

Mme X.., vingt-cinq ans, accouche à l'hôpital de la Croix-Rousse dans des conditions parfaitement normales de son premier enfant qui pèse 3.540 grammes avec un placenta de 650 grammes. On avait été frappé dès le premier examen de la malade par la présence à la face interne de la grande lèvre gauche d’une ulcération ovalaire sur base indurée, qui paraîssait bien présenter les caractères d’un accident primaire, diagnostic que le D° Boxer confirma ultérieurement. La réaction de B.-W pratiquée chez la mère fut très positive.

Après quatre jours de développement normal, on constate dans les selles de l'enfant la présence de sang pur, puis, très rapidement se caractérisa un mélæna typique. Malgré le traitement classique, diète, gélatine, sérum de cheval, sérum artificiel, les selles restent franchement

sanglantes et, après trois jours, le nouveau-né présente

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