CAS MORTELS

OBsERVATION XXXI

Enfant du sexe masculin, né le 5 juin 1924, à 16 heures. Poids : 4.280 grammes. Placenta longitudinal de 18 centimètres x 28 centimètres, sans altération, pesant 550 grammes. Mère secondipare : premier enfant né à terme normalement. Enfant actuel né après un accouchement spontané ayant duré dix heures dont neuf heures pour la dilatation et une heure pour l'expulsion. L'enfant est vigoureux et il n'y a rien à signaler à son sujet.

Le 7 juin, à 20 heures, on constate un premier mélæna peu abondant.

Le 8 juin, dans la nuit du 7 au 8, l’enfant a perdu du sang en abondance, tachant plusieurs langes dans lesquels on trouve la présence de caillots. On constate la présence de taches purpuriques, surtout au niveau de la face. Face pâle, lèvres décolorées. Dyspnée légère, Pendant toute la journée, on donne à l'enfant du chlorure

de calcium et de l’eau adrénalinée.

Le 9 juin, à 3 heures, la Sœur de garde constate que l'aspect de l'enfant a changé brusquement. Il est beaucoup plus pâle et surtout présente une dyspnée rapide avec râle trachéal. Le D’ Erarvier, prévenu, décide, à 4 h. 30, de pratiquer une transfusion de sang.

Transfusion : seringue de 20 centimètres cubes, renfermant 2 centimètres cubes de solution de citrate de soude. On prélève au pli du coude 20 centimètres cubes de sang de la mère. On réinjecte lentement le sang citraté dans le sinus longitudinal de l'enfant, en passant par la grande fontanelle. Durée de la réinjection : 130 secondes. Pendant et après l'injection, en note peu de modifications de l’aspect de l'enfant, qui manifeste cependant quelques mouvements spasmodiques au niveau du menton. À 8 heures, le cornage a disparu, mais la respiration est rapide et superficielle. Le nombre des taches purpuriques paraît avoir augmenté. On fait prendre 15 grammes de lait.

À 18 heures, pas de modification bien considérable. Les lèvres sont de plus en plus décolorées. Mélæna peu abondant. À 20 heures, on fait une injection sous-cutanée de 20 centimètres cubes de sérum. Lait : 15 grammes.

Le 10 juin, l'enfant semble aller mieux. Il a fait encore du sang dans la nuit, mais le matin la respiration paraît moins rapide et plus régulière. Pas de nouvelles taches purpuriques. Il prend facilement 15 grammes de lait. On fait à nouveau 20 centimètres cubes de sérum.

À 17 heures, l'enfant à de nouveau une importante hémorragie intestinale. Son état s’est subitement aggravé. Recrudescence de la dyspnée. Le corps est froid, mais la température ne peut être prise, car le thermomètre