CONCLUSIONS
Les hémorragies gastro-intestinales du nouveauné représentent un accident qui n’est pas extrêmement rare, puisque sur 12.215 accouchements représentant l’activité de la Clinique Obstétricale de la Charité, du 1% janvier 1922 au 30 juin 1932, nous en avons relevé 35 cas, soit 1 cas sur 350 accouchements donnant la proportion générale
de 0,28 pour 100.
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La gravité de cet accident, sans être considérable, confirmant en cela l’opinion des auteurs récents, peut néanmoins être prise en considération puisque nous trouvons 7 morts sur 35 cas, soit une mortalité
générale de 20 pour 100.
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Le traitement à opposer à ces manifestations hémorragiques variera suivant la gravité des symptômes observés
Les cas légers, qui sont les plus nombreux, seront traités par une diététique sévère, notamment la diète hydrique, et l’alimentation ne sera reprise que progressivement, suivant en cela la rétrocession des phénomènes observés.
On devra lui adjoindre une médication hémostatique générale : sérum gélatiné, chlorure de caleium, adrénaline ; mais, dans les cas sévères, on fera bien d’en arriver assez vite à l’injection sous-cutanée de sérum de cheval, dont l’action hémostatique paraît énergique
En cas d’échec de ces méthodes thérapeutiques, ou d’hémorragie gastro-intestinale paraissant grave d'emblée, on arrivera à la transfusion sanguine que l’on devra alors mettre en œuvre rapidement |
La technique de la transfusion chez le nouveau-né devra tenir compte des points suivants :
19 La nécessité de la vérification de la compati-
Or
bilité sanguine du donneur, même si ce dernier est la mère de l’enfant transfusé ;
29 Toutes les fois que cette voie sera praticable, on donnera la préférence à l'injection de sang pur dans les veines superficielles du membre supérieur. Mais, lorsqu'il y aura impossibilité matérielle à utiliser cette voie, ou que l’on se trouvera en face de la nécessité d’agir très rapidement, l'injection de sang dans le sinus longitudinal supérieur devra être conservée pour ne pas priver l’enfant du bénéfice certain de la transfusion
Vu :
