‹ Contribution à l'étude thérapeutique du créosoforme en chirurgieChapitre 10 sur 18 · ARCS | RE · texte numérisé non relu

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Il dessèche fortement les tissus avec lesquels il entre en contact. À l’intérieur il ne paraît pas plus toxique que le sous-nitrate de bismuth. Il ne se décompose pas dans le tube intestinal, car les urines ne conttennent ni bismuth, ni acide gallique, ni aucun dérivé (Colatanti et Dietto). |

Le dermatol a été employé dans le pansement des plaies avec le même succès que l’iodoforme (Heinz Glaiser). Rosenthal l'a employé avec succés dans le traitement des chancres mous et des indurés, dans les: gommes en voie de suppuration, dans la balanite, les bubons, les furoncles, l’eczéma et encore, à l’hôpital Saint-Louis il est fort en honneur dans certains services.

L’airol ou aïrol est une combinaison de dermatol ct d’iode. C’est une poudre vert grisâtre très fine, sans odeur ni saveur, insoluble dans les dissolvants ordinaires. D’après les recherches de Hægler, l’airol serait peu toxique. L’airol a le pouvoir antiseptique de l’iodoforme; il le doit à la propriété qu'il a de dégager une petite partie de son iode en présence des sacs organiques. C est un siccatif énergique.

Il a été préconisé comme succédané de l’iodoforme dans les brûlure au 2° degré mais il a le gros inconvénient de provoquer dans les premières heures qui suivent son application une sensation de cuisson très pénible. On l’a conseillé surtout dans le traitement de la blennorrhagie (Legueu et Lévy).

M. Delbet l’a employé dans le traitement des métrites chroniques : il introduisait après avoir dilaté la cavité utérine une mèche de gaz aseptique bien imbibée d’une émulsion d’airol (4 grammes de glycérine pure, 1 gramme d’airol) mais ce chirurgien a abandonné l'emploi de cette poudre pour reprendre les injections intra utérines de chlorure de zinc.

Malgré les affirmations de Hægler qui prétend que l’airol est peu toxique, plusieurs auteurs ont rapporté des cas d'intoxication. Semmer a publié, le premier, un cas d’iodisme et d'intoxication légère par le bismuth à la suite d'une infection de glycérine airolée dans un abcès (Deutsch. Méd. Woch. 1897) Goldfarb a vu survenir de violentes douleurs après l’application d’airol sur les chancres mous et a assisté à la formation de bulles remplies de liquide séreux autour des chancres mous (eczéma bulleux).

D’après Seifert (therap. monatexhefte) cela s’explique par la composition de la poudre qui est un mélange de deux sels de bismuth. Lun, le gallate de. bismuth, est insoluble, est connu sous le nom de dermatol, l’autre le triiodure de bismuth, est soluble dans l’acétone, dans l’éther acétique, dans la glycé- rine, dans l’huile d’olive. Les sels solubles de bismuth : sont très toxiques et un à deux centigrammes suffisent pour tuer un kilogramme d'animal à sang chaud. En outre, ils sont instables et la présence de l’eau ou des humeurs de l'organisme suffit pour dé-

RQ EN composer le triiodure en oxiyodure de bismuth et en acide iodhydrique, lequel est très caustique. Or, la couleur que l’airol prend sur les plaies est celle qu’on obtient par l'extraction artificielle du triiodure der bismuth et par sa décomposition.

Tous ces succédanés de l’iodoforme sont pour la plupart d’un prix très élevé ; ainsi l’iodol coûte au pharmacien 150 francs le kilo, l’airol 98 francs, le xéroforme 75 francs ; l’aristol dépasse encore ces prix et monte à 220 francs, l’iodoforme atteint le chiffre, respectable de 160 francs. Le créosoforme serait le moins cher de tous ces produits, car il coûterait seulement au pharmacien 42 francs le kilo, alors que l’iodoforme lui coûte 44 francs.

Après cette revue des succédanés du créosoforme

nous allons passer à l'étude de ce produit.

Petit 3

Composition du créosoforme

Qu'est-ce que le créosoforme ?

C’est, au point de vue chimique, une combinaison de créosote et d’aldéhyde formique.

Il a pour composition :

Aldéhyde formique....... Ae ÉTÉOSOTE Re Nr RE ts 00100

ou plus exactement un mélange de méthylènes phénoliques tels que méthylène digaiacol, méthylène dicrésol, méthylène dicréosol. En résumé, cet ensemble de corps serait du méthylène dicréosote. C’est un corps neutre qui jouit des mêmes réactions chimiques que la créosote.

Selon le mode de préparation, cette combinaison d’aldéhyde formique et de créosote se présente sous des aspects sirupeux, mous ou solides, qui sont des polymères.

À l'état solide, il est d’un emploi très facile et c'est sous cet état qu'on le désigne plus particulière-

ment sous le nom de créosoforme.

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