D. — EXAMENS PRATIQUÉS SUR LE PLASMA ET LE SANG TOTAL

1° Dosage du chlore.

Nous avons employéle procédé Laupar, en suivant la technique de Max Lévy [137]. La destruction se fait en présence d’un excès de solution titrée de nitrate d’argent à chaud, par l'acide nitrique et le permanganate. Dans ces conditions, les matières organiques sont suffisamment décomposées pour ne pas s'opposer à la précipitation complète du chlorure d'argent, tandis que l'argent bloque intégralement le chlore. On dose l’excès de nitrate d’argent non combiné suivant la technique de CHARPENTIER- VOLHARDT.

20 Dosage du sodium.

Nous avons adopté la méthode de E. KAHANE [110], modifiée par M. M. Pacu [163], qui, au lieu d’effectuer la pesée du complexe sodico-urano-magnésien sur creuset de Goocx taré, réalise la précipitation et les lavages dans un tube à centrifuger taré où se fait la pesée finale. Cette technique, essayée sur des solutions titrées, nous a donné des résultats satisfaisants, l'erreur ne dépassant pas 2 p. 100. Nous avons effectué le dosage du sodium dans les globules par la méthode indirecte, procédé qui, dans ce cas, donne des résultats incertains, la faible teneur en sodium des globules sanguins augmentant les causes d'erreur. Nous nous contenterons donc, dans ce cas, d'indiquer simplement le sens des variations observées.

3° Dosage du potassium.

Nous avons utilisé la méthode de H. GRirroN [81], appliquée au sang par À. LEULIER, L. VEeLLUz et H. Grirron [136].

Le principe de la méthode est le suivant :

Le potassium est précipité, en milieu acétique, à l'état de cobaltinitrite insoluble. Le précipité, séparé et lavé, est hydrolysé à chaud par le phosphate disodique. Le cobalt passe à l'état de phosphate et les groupements NO, à l’état de nitrites alcalins.

Ceux-ci sont oxydés par un excès de permanganate, en milieu sulfurique à froid. Cet excès est ensuite déterminé iodométriquement. Cette technique, appliquée à des solutions titrées, nous a permis de doser le potassium avec une précision de + 3 p-.100.

Pratiquement, le plasma est déféqué par addition d’un volume égal d'acide trichloracétique. Après centrifugation, le liquide neutralisé par le carbonate de lithium pur, est prêt pour le dosage.

Pour le sang total les auteurs préconisent la destruction sulfoperchlorique. Elle a l'inconvénient de nécessiter, pour la neutralisation de l’acide sulfurique résiduel, une assez grande quantité de carbonate de lithium. La formation de cobaltinitrite se fera en présence du grand excès de sel neutre ainsi formé, ce qui modifie les conditions de la précipitation. Pour remédier à cet inconvénient, nous avons utilisé la défécation du sang total, selon le mode opératoire préconisé par Ch.-0. GUILLAUMIN [83].

Le sang total est dilué dans 7 volumes d’eau bi-distillée qui servent également au rinçage de la pipette. L’hémolyse étant totale, on ajoute 2 volumes de solution d'acide trichloracétique à 20 p. 100. Après mélange et centrifugation, on obtient un liquide limpide, incolore, désalbuminé. Le dosage s’effectue sur une portion aliquote (généralement 10 em correspondant à 1 cm” de sang), suivant la technique des auteurs, après neutralisation de l’acide par le carbonate de lithium exempt de potassium et élimination des sels ammoniacaux par l’acide nitreux. L'erreur due au volume occupé par le précipité est, dans ces conditions, relativement faible et peut être négligée.