II. — PAUL-ANTOINE -MARIE PAMARD

Né à Avignon le 2 août 1802, il commença ses études à Montpellier en 1818. En 1820, il allait les terminer à Paris. Docteur en médecine et en chirurgie en 1825, il rentra à Avignon, où il succéda à son père comme chirurgien de l'hôpital. Maire en 1853, il fut élu député au Corps législatif en 1861 et depuis lors négligea la pratique chirurgicale. Il mourut le 13 avril 1872.

Voici l'indication de ses travaux oculistiques :

i° De la cataracte et de son extraction. (Thèse Paris 1825), 35 p. in-4° avec une planche.

Pamard a le courage de se prononcer pour l'extraction contre l'abaissement alors en grand honneur. Il est vrai qu'il s'appuie sur la statistique des opérations de son père qui, sur 359 extractions, a eu 3o2 résultats visuels parfaits (84 °/0), et 38 imparfaits, avec 10 cécités absolues (3 °/0) ; tandis que Cloquet, dans sa thèse d'agrégation, sur 166 abaissements qu'il a faits ou vu faire dans les hôpitaux de Paris, ne compte que 97 résultats parfaits (60 %), 24 imparfaits, et 45 ceci lés absolues (27 %)•

20 Relevé de clinique chirurgicale de l'hôpital civil et militaire

d'Avignon pendant le premier trimestre i83i. (In Transactions médicales, journal de médecine pratique et de littérature médicale, par Gendron, Paris, 1882, t. VII, p. 2Q,6-3i3.)

Nous y trouvons le traitement des ophtalmies par le calomel à haute dose ; trois cas de cataractes opérées avec succès par le procédé de Pierre Pamard ; une fistule lacrymale traitée par le procédé de Dupuytren.

3° Recherches sur le traitement de diverses maladies des yeux. (Mémoire lu à la Société de médecine de Paris et publié dans la Revue médicale de i834.)

Au cours d'un voyage en Angleterre, Pamard a vu Lawrence user du calomel dans les ophtalmies. Pamard l'avait déjà employé à dose beaucoup plus forte que Lawrence : il publie ses observations. La base de son traitement des ophtalmies consiste en saignées, calomel à haute dose, puis sangsues aux jambes, lotions locales avec son collyre contenant: i5 gouttes d'alcool camphré, o, 4o cent, de sulfate de zinc, pour 3o gr. de mucilage de coing, et 240 gr. d'eau de plantin. Il déclare n'avoir pas eu à se louer, pour l'usage externe, du suc de citron, du nitrate d argent et de l'iode.

4° Mémoire sur l'iritis, couronné par la Société médico-pratique de Paris au concours du ier mars i835, publié in Mémoires de chirurgie pratique par le docteur Pamard, Paris, i844> in-8°.

Parlant de la membrane de Descemet qui donna lieu à une longue querelle entre celui-ci et Demours au sujet de la priorité de sa découverte, Pamard fait remarquer qu'un fait aurait pu couper court à cette polémique; la membrane dite de Descemet aurait été vue et décrite 4o ans plus tôt par Duddel, in Treatise on the diseases of the hornycoath in the eye, London 1729. Pamard est arrivé à voir cette membrane en faisant macérer les yeux dans l'eau acidulée sulfurique; elle se continue sur l'iris, et fait de la chambre antérieure une séreuse comme le péritoine et la plèvre. Il indique dans l'iris deux muscles: un muscle rayonné bien visible, el un muscle circulaire moins apparent. 11 y a donc dans l'iris une tunique musculaire tapissée de deux séreuses, antérieure et postérieure.

Les affections de l'iris sont constituées par l'inflammation de la séreuse, et l'inflammation du tissu propre de l'iris. L'iritis séreuse est bien décrite, rapprochée de la péritonite et de la pleurésie ; il y a parfois l'hypopion. L'iritis parenchymateuse reconnaît

comme causes prédisposantes la goutle,lasyphiliset le rhumatisme. Dans le traitement, il administre la belladone à l'intérieur, mais repousse son emploi local à cause de son action irritante. Il donne deux observations détaillées.

5° Réponse à la question posée par Serre d Uzès : quelle est l'influence de l'opération de la cataracte sur la vie de ceux qui la subissent? (In Annales d'ocul. 1839, t. II, p. 23o-232.)

Il estime, contre l'avis de Serre, que la vie n'est pas abrégée par l'opération de la cataracte.

6° Observations ophtalmologiques (Annales d'ocul., 1841, t. V, p. i57-i63.)

70 De la cataracte et de son extraction par un procédé particulier. (In Mémoires de chirurgie pratique. Paris, 1804, p. 1-79) H expose le procédé de Pierre Pamard, en y insérant pas mal d'erreurs chronologiques. Il a apporté à ce procédé les modifications suivantes: ouverture de la capsule avec la serpette de Boyer ; dans les cataractes adhérentes, introduction derrière l'iris d'un crochet de son invention, dont la pointe, cachée pendant son introduction, se déclanche par un déclic, et peut alors être enfoncée dans la cataracte; description du spéculum oculi inventé par son père. Comme pansement : plumasseau de charpie humecté d'eau froide toutes les dix minutes. Sur 97 opérations : 83 vues parfaites (85°/0), 9 vues imparfaites, 4 cécités absolues.

8° Observations ophtalmologiques propres à infirmer l'opinion générale admise de la nature cancéreuse des mélanoses. (Annales d'ocul. , i853, t. XXIX, p. 25-3 1.)

90 De l'opération de la cataracte chez les vieillards. (Annales d'ocul., i854, t. XXXI, p. 224 228.)

Il combat le préjugé que l'opération de la cataracte ne réussit pas chez les personnes âgées. Il cite 26 cas de réussite chez des sujets de 70 à 80 ans.

io° Corps étrangers de l'œil. (Annales d'ocul. 1860, t XLIII, p. 23-29)