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Fig. 25. — Carcinome plasmodial hléciduome malin). — Un large sinus utérin contient une villosité placentaire en voie de transformation carcinomateuse. On distingue les cellules de Langhans petites, claires, et les masses plasmodiales denses, polynucléées. Une de ces lames de plasmode, en haut, à gauche, s’incruste à la surface du muscle utérin et enfonce dans les espaces inter-musculaires . une pointe gorgée de noyaux. Le reste du tissu utérin est parsemé de nombreuses cellules plasmodiales carcinomateuses.

Grossissement 100/1

d’une manière pour ainsi dire inévitable à une conception du cancer plus large que celle de la doctrine microbienne,

LE CANCER ÉPITHÉLIAL.

moins précise peut-être, mais plus rapprochée de la vérité, puisqu’elle répond à tous les aléas du vaste problème de la nature intime du cancer.

L’épithélium me paraît n’avoir nul besoin d’un parasite, inclus ou satellite, pour devenir cancéreux. Il trouve en luimême cette force anarchique, spécifique en ce sens qu’aucune autre maladie connue n’est capable de la lui apporter. Ainsi bouleversé dans sa vie normale, extra-connective, l’épithélium cancérisé devient son propre parasite. Telle est la doctrine du parasitime épithélial spécifique. Mes études passées et mes recherches récentes m’y ont rattaché, sans réserve, et j’en ai pu donner naguère encore les raisons.

A cette doctrine d’une métamorphose subversive, qui accorde aux cellules épithéliomateuses proliférées la faculté d’aller vivre dans les arcanes les plus reculés du « milieu intérieur » et de s’y multiplier à l’infini, il ne manque rien, pas même les données fondamentales de l’embryologie normale. Dès les premiers temps de la grossesse, en effet, une fois que l’œuf humain fécondé par le spermatozoïde a pu greffer sur la muqueuse utérine ses villosités et y a institué la symbiose temporaire du nouvel être (qui sera le type parfait d’un parasite vivant aux dépens de l’organisme maternel), un phénomène vital, cellulaire au premier chef, a lieu. Le revêtement plasmodial des villosités placentaires envoie dans l’épaisseur de la caduque et, de là, dans les couches du tissu conjonctivo-vasculaire inter-musculaire de l’utérus, des éléments cellulaires, « cellules plasmodiales » destinées à y subsister normalement, un temps indéterminé.

Cette « infestation » normale, physiologique, des parois de Futérus gravide par des îlots du syncitium individualisés sous forme de cellules multinuciéées, inaptes aux divisions mitosiques, joue un rôle certain dans l’évolution de la grossesse. Elle en constitue même l’un des plus obscurs problèmes; d’autant mieux que, dans certaines circonstances assez mal déterminées, nombre de ces cellules plasmodiales s’embolisent dans le torrent circulatoire maternel et vont essaimer dans le reste de l’organisme.

Ce phénomène constitue un exemple saisissant de parasi-

ARCH. DE MED. EXPÉR. — TOME XIX

MAURICE LETULLE.

tisme épithélial normal. Toutes ces « effractions » plasmodiales physiologiques trouvent, dans le cancer, leur équivalent pathologique.

Il y a mieux encore; il arrive assez fréquemment qu’à

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