PATHOLOGIE EXTERNE

Ulcères simples. — La plupart des noirs sont porteurs d'ulcères siégeant presque toujours à la partie inférieure de la face antérieure des jambes ou aux chevilles. L’ulcère est souvent unique ; rarement, il y en a plus de deux. Leur forme est arrondie ou elliptique ; les bords ne sont pas décollés et se continuent insensiblement avec le fond qui est sensible,

sans œdème avoisinant. Il n’y a aucun putrilage à leur surface : ils n’ont pas le caractère phagédénique, c’est-à-dire qu'ils s'étendent bien d’une façon lente, tant que les causes d’irritation persistent, surtout la malpropreté habituelle à ces gens, mais n’ont pas cette tendance à envahir rapidement les tissus sains et, souvent, malgré le traitement. Leur cause première est manifestement l’action mécanique des ongles qui produisent des écorchures dont la guérison est nécessairement entravée par l’irritation de l'air, des poussières, des mouches etle manque de soins corporels. Nous avons toujours obtenu une prompte modification de leur surface, bourgeonnement, suppuration franche, simplement par l'application de styrax et, au besoin, par une médication générale tonique ; enfin, au moment venu, une cuirasse de diachylum complétait la cicatrisation, que nous n’avons

jamais vu se démentir.

Plaies par instruments tranchants. — L’entente ne peut se mettre toujours chez les indigènes, sans coup de couteau. Aussi, est-il assez ordinaire d’avoir affaire à des plaies par instruments tranchants (couteau et coutelas). Nous comptons :

Plaies dé tan ain ee eee à = HÉSHOUCS RE ARRSRRR { A IUITON LE, RER 1 — del’abdomen............ 3 — de l’avant-bras.......... ) 2 LU COULISSES 2

En général, superficielles, intéressant la peau et le tissu cellulaire, elles sont plutôt étendues en surface. La cicatrisation sans complication est la règle.

SAe

Phleymons. — Le phlegmon est une affection assez fréquente chez les nègres. Nous en relevons dans nos notes :

Phlegmons de la cuisse. . . 3 — UATROTA NE MP RE — de l’avant-bras. 1

ee de la main .

A l'exception du phlegmon profond de la cuisse, tous étaient superficiels et circonscrits. Ils étaient le plus souvent le résultat de traumatismes, comme ceux de la main, ou de simples plaies ou écorchures, comme celui de lavant-bras. Quant aux autres, ils n’avaient pas de cause apparente. Fautil en accuser la mauvaise constitution de la race nègre, presque généralement entachée de scrofule, ou y voir l’action des variations brusques de la température, favorisée par leur diathèse dans laquelle elle trouve une prédisposition suffisante ? Enfin, le pus une fois évacué, les décollements s’effaçaient vite et la cicatrisation s’effectuait avec une remarquable rapidité, par ies moyens ordinaires , à tel point que nous n’avons jamais été amené à recourir au drainage.

Abcès. — Nous avons eu l’occasion d'observer plusieurs cas d’abcès parmi lesquels :

Abcès sous-mammaire ; de la moitié gauche de la région cervicale postérieure avec trajet fistuleux à deux branches ;

Abcès de la fesse droite avec trajet fistuleux ;

Abcès de la cuisse gauche avec trajet fistuleux.

Ne faut-il pas aussi rapporter la fréquence de ces abcès à la misère physiologique plus ou moins grande des indigènes ? Ils s’accompagnent, comme on voit par les trois derniers exemples, de décollements, laissant, après ouverture, des trajets fistuleux. Leur cicatrisation s’est faite assez facilement